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男32岁。心下嘈杂恶心2天
2天前外感后，开始恶心，厌油腻，无呕吐，伴心下嘈杂，胀闷感，服药不效
既往健康
腹诊墨菲氏征阳性，剑下压痛，其余无反跳痛及压痛，舌苔厚白腻，脉浮弦
身高170体重54，肤色白皙，双颊消瘦
若西医诊断为胆囊炎，胃炎
桂枝加大黄汤，黄连汤
桂枝30白芍30甘草20干姜15大枣12黄连8半夏15人参12，
大黄3药汁泡服
水煎服三剂，服后微汗
电话告知，服药后第一剂遍身微汗出，后各种不适大为好转，继续服药后缓解
男65
高热恶心2天
2天前开始体温39.5度，伴寒战恶心，寒热发作，食欲不振，无咽喉肿痛，无流涕咳嗽
既往慢性胆囊炎史
身高170.体重80公斤，肤色黑黄，腹部硕大，面色憔悴，
墨菲氏征阳性，腹部抵抗感明显，按之硬而无压痛反跳痛，舌苔黄，脉沉
大柴胡
柴胡45黄芩15半夏15白芍15枳壳15大生姜12大枣12连翘50
黄15打粉分次药汁冲服以下为度
服后取汗
水煎服7剂
一剂后遍身大汗出体温37.7，第二剂服第一遍时，下黑色大便量多臭秽，体温36.6
瞩后5剂，每三日服一剂，以改善体质杜绝复发
女65
高热腹部绞痛一周
一月前腹痛高热诊断为胆结石，手术取石。一周前开始高热39左右，伴寒热发作，恶心食欲差，输液不效后B超证实胆结石术后，急性胆囊炎
身高169，体重50，身体瘦而高，脸较长，脸色黑黄消瘦，舌苔薄黄，脉沉细
柴胡龙骨牡蛎
柴胡35黄芩12半夏12人参12桂枝20茯苓15龙骨30牡蛎30
大黄10打粉药汁分次冲，以每日大便2到3次为度
以铁锅煎煮药物，代替铅丹
服后微汗
水煎服3剂
一剂后便下热退，原方打粉早晚各冲服3克，以改善体质
男45
腹痛1天
一天前开始剧烈腹痛，以剑下为著，伴有呕吐黄色胃内容物，无腹泻，体温38，无食欲，B超证实胆囊结石多发泥沙样，急性胆囊炎
身高175，体重66，面色干黄黑，双颊消瘦，颧骨突出，舌苔薄黄，脉浮弦而细
小柴胡加芒硝
柴胡30黄芩15半夏15人参15甘草15
芒硝12分次药汁内化后冲服，微泻为度
食欲好转后，进少量脂肪餐，少食多餐，不必忌口
体质不同，都是胆囊炎而处方各异，进食脂肪餐目的？ |
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发表于 2013-8-27 08:43:17
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发表于 2013-8-27 08:56:31
发表于 2013-8-27 13:21:13
