关于体质与五行的简单思考

王桂枝

关于体质与五行的简单思考

    黄师的体质说是对中医辨证论治的一大贡献，他的方-证-人的辨证思路具有很大的实用意义，随着越来越多中医人的实践，必将显出其深刻的价值。本文试就其与五行的关系作一思考。
    金木水火土是为五行，心肝脾肺肾是为五脏，木青火红土黄金白水黑是为五色。木瘦火尖土厚金方水圆是为五形。
    木属肝，色青形瘦，是为柴胡体质。柴胡体质或高或矮而必瘦，或黄或白必含青。木喜条达，肝郁不舒则脾胃受伐，甚至产生精神抑郁症等，都可以用柴胡类方治疗，如大小柴胡汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤等。
    金属肺主气，色白形方，“方”者可塑之像也。可胖可瘦之形也。白而瘦，桂枝体质也，白而胖黄芪体质也。桂枝汤调和营卫，促进血液循环，肺朝百脉，是以相通也。肺主气，黄芪补气圣药。肺主表，黄芪桂枝五物汤治血痹，皮肤不仁之像也。桂枝汤加芍药、饴糖而为小建中汤，补土而生金也。肺主卫，卫不强则自汗，桂枝汤治自汗，黄芪固表之药也。气行则水行，壮气以行水，黄芪之功也。
    火属心，色红形尖，“尖”者，上小下大之像也。胖之极之像。是为大黄体质。大黄体质胖而红，火色火像，三承气汤，泄热通便，大黄之功也。
    水属肾，色黑形圆，“圆”者胖之像。黑而胖，麻黄体质也。麻黄利水而平喘，典型方剂小青龙汤是也。刘渡舟老师曾说，病人有水色、水斑、水环可用小青龙汤。膀胱主水，属太阳经，故太阳病表实而多用麻黄类方，如麻黄汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、越婢汤等。肾有病，色多黑，多水肿，麻黄剂有用武之地也。
    土属脾，色黄形厚，厚德载物，土之功也。诸药要发挥功效，必经脾胃的吸收。然只有甘味补脾，色黄入脾。黄连干姜皆黄，黄连黄而硬味苦，去脾胃之火，干姜色黄而辛，温脾胃之寒也。黄连、干姜同用，治寒热错杂之泻心汤证也。
    现实生活中，固有单纯的五形之人，更多的是兼有两种以上的复杂体质之人。不可不辨。希望以上关于五形与体质的关系简单思考，能给人们一定的启发。欢迎诸位老师指正批评补充。

独行

好文章赞一个，和传统理论结合可以作为研究体质的一种方法

acl114

最近有个病人面色白黄无神口臭大便秘结夜晚皮肤发烫热脉细无力舌淡，看似虚像面色无华有点苍白？，乏力无神、日已消瘦舌淡脉细无力、但大便闭结，口臭夜间皮肤发烫，用黄莲解毒汤加黄栀子五剂神清而解

acl114

一个病人贫血吃了很多补药、面色苍白乏力五神，唯饥饿而食易饿，用白虎汤和平胃散而愈

jjfai

感觉很有用！指了个大方向！