一例腰扭伤病例的思考

xujunxiangzi

            患者，女，中年，晨起不慎将腰部扭伤，当即不能行走，在其家人的搀扶下来我科室就诊，当时患者腰部疼痛而呻吟，查腰部活动严重受限，腰部多处压痛，而拍片未见腰椎压缩性骨折，取腰部压痛点及委中穴梅花针刺后，加拔火罐10分钟，起罐后普通针刺30分钟，加TDP照射。这样治疗了3天，竟然无寸效，颇以为异，以往碰到腰扭伤的病人，这样处理效果都不错，为何这次不行了呢。再询问该病人，她容易感冒，腰部喜温喜按，脸色黄暗，下眼睑色淡，明显的虚证。改用鹿茸精注射液，注射两侧肾俞穴，其余操作同上。三次后，病人腰部疼痛及活动度明显好转，先仍在我科后续治疗。
一般情况下，从发病情况来看，腰扭伤属于淤血所致无疑，用刺血法应该立竿见影的，惯性思维的存在还有临床稍久病人太多，流水线操作的漫不经心的态度，这些都导致了忽略了病人的虚性体质，后来在针灸过程中，病人不慎感寒，用再造散取效，也说明了病人的体质情况偏虚，
   本是一个在针灸科很常见的腰扭伤病例，却因为重新辩证病人的体质而峰回路转呀，体质辩证不可不慎呀，中医讲的个性化治疗才是中医的优势和难点所在呀。

生姜干姜

针灸对体质实者效果好，体虚者，用针灸效果就差了，越虚越差！对于厥阴病效果最差！

zgjsmggm

擅针者，调气也！气血盛则脉盛，气血热则脉滑，气血寒则脉迟，气血虚者脉虚。六阳脉的患者针灸效果比六阴脉的效果好。体质虚的针感和得气都会差，只能加灸改善助阳。临床上酒家的针灸效果一般会好点，酒家一般脉多滑（阳盛）。古代针灸一定要摸脉的，至少要摸寸口脉。丹道医一般会十二经脉诊。针灸多调节作用，缺少药物那种有形的补。

狂飙武者

虚体腰扭伤，用针灸后，加服大黄蛰虫丸就行了。只用大黄蛰虫丸也有效，就是慢了一点。

金庸

生姜干姜:针灸对体质实者效果好，体虚者，用针灸效果就差了，越虚越差！对于厥阴病效果最差！ (2013-06-03 19:27) 

针灸在明清衰落不是没有原因的
在欧美流行也不是没有原因的

紫云小鱼

狂飙武者:虚体腰扭伤，用针灸后，加服大黄蛰虫丸就行了。只用大黄蛰虫丸也有效，就是慢了一点。 (2013-06-03 22:21) 

桃仁承气汤/桂枝茯苓丸有效吗？

生姜干姜

金庸:针灸在明清衰落不是没有原因的
在欧美流行也不是没有原因的 (2013-06-03 23:57) 

说到点子上了！

狂飙武者

个人感觉桃仁承气丸对小腹的淤血有特效，对腰部扭伤的没有试过。桂枝茯苓丸似乎对下肢的淤血更有效，我用桂枝茯苓丸合四味健步汤治下肢瘀血性疼痛效果特别好。

中医田应旭

急性腰扭伤，一般手三针就解决了，张显臣的手足三针，效果很好。临床屡用不爽

佛手

小针之道，易学难精。进针之时，手若握虎，如临深渊，制其神，令其气行。必效！另外，中医的诊治当是一体的，针道亦是法随心出。虚者，截流、至其气，可也!

小面123

现在我们一般都用针刺，很少用灸法，尤其是体质虚的病人，配合灸法才有好的效果！