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中医可笼统地分为两大流派，一为经方派，一为时方派。时方派是以脏腑经络、阴阳五行等中医理论指导下用药处方，理论基础几乎来源于《黄帝内经》；而经方派则是在《伤寒论》六经辨证指导下处方用药。
就目前来说，时方派占据主流以及主要话语权。学院出身的基本都以时方为主，经典的学习目前尚未得到中医院校的特别重视。 至今为止，经方之所以未能发展起来，其原因非常复杂，可能与以下几点有关。相比于时方的辨证法，经方对辨证的要求极高，甚至药物剂量、煎服法以及药物配伍都有严格的限定，某个环节未处理好，都不能达到预期的疗效，此为其一。唐代以后，由于商业的发展，医药经营慢慢成为一种赚钱的行当，比起药味少、价格低廉、适应症严格的经方来说，只有那些药味繁多、甚至配入了名贵药材的时方才更受时代的追捧，才能给资本家带来更大的利润，此为其二。后世医家各自开宗立派，鱼龙混杂，而精通经方之人因种种原因不愿外传其术，此为其三。 虽然这是完全不同的两套理论，但为中医者应当全盘掌握。时方的那套理论也并非只是空谈，对于当下形势而言，这恰恰是非常实用的，不过前提对象是受中国传统文化熏陶的人。它可以指导保健养生、疏导病人心理、调整生活方式等等。而经方理论是用来干临床的，以此辨证处方，制定治疗康复方案。即说烂了的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，即病人处于哪种方证状态时，即选用对应的方剂，没有空泛的病因病机解释，没有阴阳五行，没有五运六气，赤裸裸地方证对应而已。这是临床家的理论，经方人的武器。正如黄煌教授所言“前者，放在嘴皮上，说得越响亮、越华丽越好，让人越难懂越有用；后者，是藏在心中的，一般不轻易示人，越明白、越简单越好”。
经方与时方的思维方式是完全不一样的。经方强调“知其然”，是一种我们通过学习和模仿而获得的有疗效的辨证模式。这些模式发生的原因和机制人们至今还盲然无知。它们不是通常意义上的知识，但我们能利用自己的感官意识到它们，并使自己的辨证方法与其相适应。而时方的思维方式更强调的是“知其所以然”，与西医的思维方式相适应。先找出病因，总结出病机，再确定治则，最后处方用药。因其强调病因病机的阐释，所以阴阳五行等学说才有了其发挥之处。因此，就时方而言，其更符合当今大众的思维模式。
以上内容同步分享于公众号：被迫网上摆摊的经方选手（欢迎各位经方爱好者或从业者关注交流学习~）
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发表于 2021-6-22 18:42:57
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