“体质学说”在工作中的运用

奕涛

我是一名执业药师，开展药学保健服务是执业药师的责任与义务。学习“体质学说”，对于提供用药咨询，确保用药安全有效有积极作用。只有推荐的药物（只限于OTC）有效，才能取的患者的信任，“体质学说”就是我取效的法宝。试举几例与大家讨论。
         1、一中年男性，鼻涕眼水一起流，头痛，轻微怕冷，咨询可以买什么药，观其体瘦肤白，舌暗，判断为桂枝体质，让其用氨咖黄那敏胶囊和小建中颗粒（无桂枝汤成药）。
        2、一老年女性，感冒后咳嗽，无痰胸闷，别无所苦，问有何药能让其不咳，观其体瘦肤黄暗，舌红，判断为柴胡体质，让其冲服小柴胡颗粒和五味子颗粒。
        3、一中年女性，感冒后留下咳喇，痰多胸闷，观其体胖圆脸，目有光彩，判断为半夏体质，让其用桔红颗粒。
        4、一青年男性，咳嗽，痰多色黄，观其体壮肤黄，判断为麻黄体质，让用咳喘灵片（此药为麻杏石甘汤加味）。
        5、一老 年女性，右手臂痹痛，体胖肤白，肌肉松软，判断为黄芪体质，因有高血，考虑再三，让其用当归补血丸，每天测量血压，服药一盒，痹痛好转，连服四盒，痹痛全无，血压不但无明显升高，还稳中有降。
        6、一男青年，肤痒，身上抓痕明显，色红，体壮肤白，脸部毛孔粗大，舌红苔黄腻，问其大便，答正常，判断为麻黄体质兼有里热， 让用敏迪和防风通圣丸，并嘱药后观察大便情况。（若用汤药，麻黄连翘赤小豆汤更为合适）
        7、老年女性，腰酸，晨起口干口苦，其人体瘦，脸色微红，舌红少苔，帮查血压正常，判断为柴胡体质兼有血虚，让早晚服逍遥丸，中午服六味地黄丸。
        8、一妇女，上腹胀，吃凉就泻，怕喝汤药，一喝就吐，看其体中肤白，舌暗，判断为五苓散体质，建议用藿香正气颗粒冲服五苓散。
        9、待续

黎小裕

中成药大有用武之地，此举有利于扩展中成药之用

生姜干姜

这办法好！

zlxczxh

好办法，自己开药店必须要学

yang2003

好方学习学习

san158

关键是要反馈疗效不好操作 思路挺好 有疗效才有进步 总体不错[s:187]

黄煌

这就是经方惠民！

jtlzl18

体质学说,  用得精彩!

2469530209

体质与方证也是一个系统学问，若不严谨规范，浮泛，敷衍之流弊难免。

紫云小鱼

不错，学习

用好伤寒论

？？？？？？？？？？？？

水云

汤剂服用不便，中药剂型需要改革，期待更多经方成药

济舟堂主人

可惜很多常用经方无成药。

ldylzl

生意因为体质学说而更好，只要是健康问题，体质就一定要考虑。楼主是活学活用。

奕涛

ldylzl:生意因为体质学说而更好，只要是健康问题，体质就一定要考虑。楼主是活学活用。 (2013-05-30 19:52) 

是啊，在药店多过米店的今天，没有一点技术很难竟争，学习“体质学说”，可以说创造了双赢，既惠民又利已。如果离开体质，用药安全有效就无从谈起，老师是临床家，对体质有更深刻理解。

奕涛

san158:关键是要反馈疗效不好操作 思路挺好 有疗效才有进步 总体不错[s:187]  (2013-05-29 19:17) 

只要推荐的药物有效，患者会等二次、第三次来购买，这时就有了反馈。在反馈中才能认识到体质学说是符合实际的，是黄教授从临床中总结来的。

ldylzl

建议您用十大类方的思维，把中成药分类，有些中成药可能跨界，有些会单纯对应，有些药合用又有新的含义，总之中成药的辨证使用是一大学问，别人没条件去研究，你是有优势的，从此你就可以慢慢的转为当地的名医了，名义上是做学问，实际上不知不觉为生意，很有意义与特色，加油！

胡定年1

古代医药不分家，药店最好是医生和药师一起合作，现代药店的经营模式其实是存在着用药的风险的。药店药师在用药的指导方面其实是欠缺的。

namegood

我想问下，你开的这些回访过吗？效果如何呢？虽然你判定是什么体质，但是有些中成药量和加减的问题你能解决吗？        不是我不相信体质学说，而是我觉得这样好像也不是很好，毕竟不是自己开药方，把握不了那么多。

黄三里

济舟堂主人:可惜很多常用经方无成药。 (2013-05-30 12:25) 

有成药的 你可以看看 台湾的科学中药  你可以自己装胶囊 试试 就是不知道效果怎么样 淘宝网上面就有

文锋

小柴胡颗粒我常用，只是看舌就用[s:188]

文锋

效果很好，我中成药用的多。

kangarooqq

好文章！期待作者更多的佳作！

小小郎中

学习了，期待再创佳作

xiujin

问题是很多患者就喜欢看说明书，一看说明书上没有写自己有的病或者症状就拒绝使用，我在诊所遇到这样的问题太多了。