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患者,女,60岁,乏力伴精神萎靡10余年。
刻诊:身材微胖,腹大,面黄黯;精神萎靡,多卧少言;乏力,以下肢明显,上楼无力;下半身畏寒明显;起卧床时头晕明显,头痛时作,或太阳穴处或后头部;时有心烦;食欲差,间有反酸,便秘30多年,3~4天一次,无明显腹胀、腹痛;小便频,量多,夜间为甚。无口干口渴。舌红白苔,舌下脉络显。右侧轻度面瘫,双前臂多皮屑,双下肢皮肤细腻,双踝部轻度水肿,双足薄。腹软,无压痛。
既往曾诊断:冠脉搭桥术后,高血压,脑梗赛后遗症,高脂血症,糖尿病(胰岛素治疗),腰椎间盘突出症术后,脊髓型颈椎病,抑郁症(西药治疗中)。
腹软,无压痛。
患者服葛根汤加附子、茯苓、泽泻、川芎三剂,头痛消失,踝部水肿消失 ,但是再服无效,水肿又起,头痛转至后头部。
请教各位老师,此患者病情如何认识?
曾用方 黄芪桂枝五物汤加附子30g、葛根、川芎、茯苓、泽泻、红花,三剂过后头痛不作,踝部水肿消失,但之后又见后头部不适,踝部水肿又起。 |
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