给老妈治疗高血压便秘

yq5858588

    上周一老妈给我发微信说她最近便秘严重，血压还有点高，头晕的厉害。我进行了简单的询问，诊断如下，1.主要就是大便困难，无力，上了一次厕所没拉出来，害怕自己血压又高起来，就去趟了一会，第二次用力拉出来了，但是大便是屎球一样的形状，特别费力。2.不爱喝水，一天也不想喝水，口不苦，其他都还好。我心想按理说便秘就应该用承气汤，但是承气汤寒性又太大，老妈这便秘明显是个虚寒型的便秘，我如果开承气汤加附子的话，附子有毒她又不会熬药，口不渴，说明也有里寒，只有脾胃虚寒的人才一天老不觉得口渴，血压还有点高气血也运行不畅。到此处方如下，莱菔子10g  白芥子10  紫苏子10，这就是著名的三子养亲汤，专门治疗气血不畅的寒性便秘。                          

    第二天我问老妈感觉咋样，她说昨天去药店买药，本来按我说的要买三幅的，但是自己糊里糊涂只叫服务员给抓了一副的，吃完早上大便了一次，不那么困难了，就是还有点干，但是好像由于昨天下午在地里干活受了风好像有点感冒，今天头有点疼人困。我说嗯，那就是感冒了，那你就先别吃这个通便的药了，诸证当先解表，先把感冒治好了再吃，你给你熬点生姜大葱水喝几碗。        
    昨天7月19日周末，我回家老妈从地里挖了好多地软在淘洗收拾，我给帮忙拿到楼上去晒，期间问她最近有没有再吃我给开的药。她高兴的说，你开的那个药还真好，我一共就吃了三次，第一次吃完给你说过么，后面这两次吃完大便通畅了很多，也不费力了，这药还便宜，一副药才1块2毛钱，等这几天弄完地软我再去抓几幅吃吃，这好方子你别给别人说哦！我心想看来药还真是对症了，接着问她，那最近是不是人也不晕了，血压应该也降下来了，你再回忆回忆是不是你每次血压高的时候，都有便秘的情况发生，她说嗯嗯好像就是的。        
    其实中医治病，找病因很难，我之前听胡希恕老中医的视频就记得他说过，用大柴胡汤治疗高血压，其原理就是通便，大便一通血压也就降下来了，也很好理解，大便不通就跟血管不通道理一样，血管不通血压就会升高，三子养亲汤中 莱菔子就是萝卜籽，专门行气通便，白芥子有去除寒痰的作用，所以在一定程度上有驱寒的作用，紫苏解表散寒行气，中药里面所有植物的种子都有通便润肠的作用，所以取这三个药物的种子在一起，通便力量就会加强，大便一通，血压也正常了，人也有精神了。中医一定要学会取象比类，不能学一个药物，就只知道这一个药物的作用，跟他相似的就不知道了作者：程序员里最好的中医
https://www.bilibili.com/read/cv6833060
出处： bilibili

梦回杏林

　　
　　[三子养亲汤]中三味都是下气祛痰泻实邪的药，此方适用于“脑满肠肥、痰湿壅盛”的实证患者长期服用；虚人用久了会越来越虚，应急通便不如选择经方中成药[麻子仁丸]，还可省去煎药的麻烦。

　　从上一篇您为母亲治疗中风后遗症的帖子看：
　　高血压156，低血压90，心跳51；两手尺脉沉迟；左手寸脉略微弦并且细；体不胖，面色白
　　高血压、慢心率；脉沉细、瘦而白，个人判断属于“阴阳（气血）两虚（偏于阴血虚）、痰饮内停”之证，这是导致中风和便秘共同的病机。
　　当时可用[补阳还五汤]合[济生肾气丸]来益气通络、补肾利饮。
　　平时宜长服[肾气丸]或者[济生肾气丸]以调理体质、纠正本虚，防止便秘和中风复发，有中成药同仁堂[金匮肾气丸]可用。
　　拙见仅供参考。

　　下车后，是在医院的后门，走了大概10多分钟才到达医院的前门，扫码，进门，上楼，哥出来接我进病房。看到老妈躺在病床上，身上挂满了西医的诊疗器械，心电图，血压，脉搏，鼻子插着吸氧器，我看了下指示器，高血压156，低血压90，心跳51。我拉了个凳子，坐在老妈旁边，一遍拿起她手把脉一遍问，感觉咋样？头晕不，人困不。只见老妈头微微转向我，嘴角还在流口水，嘴里半天说不出一句话，说话也说不清字了。只听见她说，还行，问我，庆！为啥妈昨天来的时候还能说话，现在就说不了话了。我说没事的，慢慢就好了，等你出院了我给你开中药，一吃就好了。老妈的脉象，两手尺脉沉迟，说明里寒很盛，左手寸脉略微弦并且细，说明心经有水气并且寒，脉象不浮，说明没有表证。

yq5858588

梦回杏林 发表于 2020-8-18 18:48
　　
　　[三子养亲汤]中三味都是下气祛痰泻实邪的药，此方适用于“脑满肠肥、痰湿壅盛”的实证患者长期服 ...

好的  谢谢老师指导   我回家叫我妈试试

mgha

好医案，灵活运用，不错