经方擂台第37期

奕涛 · 发表于 2013-4-19 14:23:18

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女儿，7岁，早上不肯起床，说头晕，服用小儿氨酚黄那敏颗粒，下午反开始发烧，无汗，无鼻塞无流涕，脸红，唇红且干，咽喉红，舌暗苔白，脉浮数。睡了一天，不吃不喝，不肯盖被。假如是您，您会如何处方用药？

朱军 · 发表于 2013-4-19 14:58:42

发热、无汗、脉浮数，太阳伤寒。考虑小孩、炙麻黄10、杏仁10、炙甘草6、桂枝6、白芍10、葛根20、生姜10、大枣7枚掰开。服药后不要吹风。
一剂煎汤分3次温服，服药出汗即止。

江河海 · 发表于 2013-4-19 15:24:05

葛根黄芩黄连汤。

499705472 · 发表于 2013-4-19 15:25:13

发烧，无汗
脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤

邱yong · 发表于 2013-4-19 15:31:23

脾胃积热。小柴胡加芒硝。或小柴胡合调胃承气汤。

cofieco · 发表于 2013-4-19 15:38:21

白虎加人参汤。

江河海 · 发表于 2013-4-19 15:42:47

唇红且干等是里热伤津，服用小儿氨酚黄那敏颗粒，发不了汗（无汗），说明津伤无以作汗。不肯盖被，说明不恶风寒，反恶热。太阳、阳明并病。用葛根黄芩黄连汤清热、解肌、升津液。

紫云小鱼 · 发表于 2013-4-19 15:52:57

舌苔还白，还可以用葛根汤，
不解的话，很可能进入阳明白虎证

yiguiran · 发表于 2013-4-19 15:58:46

麻杏石甘草汤

沉着@冷静 · 发表于 2013-4-19 16:00:26

葛根汤，，，，，，，。。。。。

汉风堂 · 发表于 2013-4-19 16:06:37

葛根汤。

仆本恨人 · 发表于 2013-4-19 16:34:59

麻黄汤加石膏

bennyzhang · 发表于 2013-4-19 16:58:40

咳嗽不？大小便如何？
按照症状描述像是葛根汤，但是最好问问体感，就是小朋友的身体感觉

生姜干姜 · 发表于 2013-4-19 17:08:21

银翘散原方量为成人三分之一

以医悟道 · 发表于 2013-4-19 17:08:51

麻杏石甘汤

黎小裕 · 发表于 2013-4-19 17:32:16

不恶寒，有热，这个是温病，我会用大青龙汤

longhl · 发表于 2013-4-19 17:33:07

三阳合病，柴葛解肌汤。
或者小柴胡汤加桔梗生石膏，麻黄

qgwby · 发表于 2013-4-19 17:51:34

我猜楼主用了黄煌教授四味退热汤吧。

杏徒 · 发表于 2013-4-19 18:13:28

当属风温，方用黄连黄芩栀子牡丹芍药汤。

四海承风 · 发表于 2013-4-19 19:11:35

女儿，7岁，早上不肯起床，说头晕，服用小儿氨酚黄那敏颗粒，下午反开始发烧，无汗，无鼻塞无流涕，脸红，唇红且干，咽喉红，舌暗苔白，脉浮数。睡了一天，不吃不喝，不肯盖被。假如是您，您会如何处方用药？
头晕，服用小儿氨酚黄那敏颗粒，午反开始发烧，-------流感，用手摸后脑勺，会感觉热度有很深的感觉。
无汗，无鼻塞无流涕，脸红，唇红且干，咽喉红，舌暗苔白，脉浮数。表证入里化热。也就是太阳阳明并病。
四味退热方和大青龙汤，这里的麻黄是开表引邪出里的，四至六小时服用一次，热退后，推迟服药时间，一定要等到第二天晚上不发热后，才能停药。除邪务尽吗。

秋雨芭蕉 · 发表于 2013-4-19 19:48:05

我会用麻杏石甘汤

空穴来风 · 发表于 2013-4-19 19:52:58

风热犯表——银翘散！

龙行天下 · 发表于 2013-4-19 20:09:14

无汗发热，脉浮数---太阳表证
脸红唇红，咽喉红--里热之象
不恶寒--不用大青龙
麻杏石甘汤加连翘

大千世界 · 发表于 2013-4-19 20:27:34

当用小柴胡。

QAZXSW · 发表于 2013-4-19 20:29:46

麻杏石甘汤+葛根

方宏图 · 发表于 2013-4-19 20:38:38

麻杏石甘汤加连翘 30G。

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:02:49

朱军: 发热、无汗、脉浮数，太阳伤寒。考虑小孩、炙麻黄10、杏仁10、炙甘草6、桂枝6、白芍10、葛根20、生姜10、大枣7枚掰开。服药后不要 .. (2013-04-19 14:58)

谢谢，对于小孩，这种服药方法很好，我也常常这么做。

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:03:24

499705472:发烧，无汗
脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤
(2013-04-19 15:25)

谢谢，是应该发汗，但还有内热呢？

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:04:10

邱yong:脾胃积热。小柴胡加芒硝。或小柴胡合调胃承气汤。 (2013-04-19 15:31)

谢谢，苔不干，脉不实，没用到下药。

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:06:19

cofieco:白虎加人参汤。
(2013-04-19 15:38)

谢谢，白虎加人参汤应当有汗，应当欲饮。现无汗用白虎加人参汤是否过早？

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:08:03

江河海:唇红且干等是里热伤津，服用小儿氨酚黄那敏颗粒，发不了汗（无汗），说明津伤无以作汗。不肯盖被，说明不恶风寒，反恶热。太阳、阳明并病。用葛根黄芩黄连汤清热、解肌、升津液。 (2013-04-19 15:42)

“不肯盖被，说明不恶风寒，反恶热。太阳、阳明并病。”这想法一致，但我不认为有伤津，用药不同。

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:09:15

紫云小鱼:舌苔还白，还可以用葛根汤，
不解的话，很可能进入阳明白虎证 (2013-04-19 15:52)

谢谢，没有明显的恶寒，我没有用葛根汤，进入阳明白虎汤证前有什么方可以用？

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:09:50

yiguiran:麻杏石甘草汤 (2013-04-19 15:58)

谢谢，应当有效，无咳喘，没有用到杏仁。

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:10:20

仆本恨人:麻黄汤加石膏 (2013-04-19 16:34)

谢谢，应当有效，加石膏很关键。

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:12:01

bennyzhang:咳嗽不？大小便如何？
按照症状描述像是葛根汤，但是最好问问体感，就是小朋友的身体感觉 (2013-04-19 16:58)

谢谢，不咳嗽，一天无大便，小便不多，小孩只诉说头不舒服，身体累。

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:14:09

黎小裕:不恶寒，有热，这个是温病，我会用大青龙汤 (2013-04-19 17:32)

谢谢，大青龙汤的思路很好，少量频服，汗出即止应当有效。

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:15:11

qgwby:我猜楼主用了黄煌教授四味退热汤吧。 (2013-04-19 17:51)

黄老师的四味退热方我也常用，我多数用于汗出热不退，个人体会为少阳兼阳明热用最好。

邱yong · 发表于 2013-4-19 21:15:50

小儿面红，或汗出不透或有积热。本案提示唇红，面红，恶热，应该有积热。用小制的大黄可以泻代清。

奕涛 · 发表于 2013-4-19 21:15:56

龙行天下:无汗发热，脉浮数---太阳表证
脸红唇红，咽喉红--里热之象
不恶寒--不用大青龙
麻杏石甘汤加连翘 (2013-04-19 20:09)

谢谢，思路一致，用药稍有不同。

四君子汤 · 发表于 2013-4-19 21:36:09

用解表清里之剂越婢汤

吕医生 · 发表于 2013-4-19 21:37:41

葛根汤加石膏30.少量频服。汗出热退，两剂即愈。
此患儿是太阳和阳明病，内有热，外有寒。

正气液 · 发表于 2013-4-19 21:39:34

小柴胡加石膏

吕医生 · 发表于 2013-4-19 21:41:09

用时方，银翘散也可以考虑！

mls838408 · 发表于 2013-4-19 21:56:42

发热无汗，脉浮数---太阳表证
脸红、唇红且干，咽喉红舌暗苔白---表证入里初期
胡老常用桑菊饮加生石膏

绞尽脑汁 · 发表于 2013-4-20 07:25:49

病人发热无汗，是太阳病。不吃，则已经传到少阳了，另外咽喉红，说明有进入阳明化燥，所以应该用小柴胡汤加生石膏。我如果遇到这样的情况，会去掉里面的生姜和枣。

绞尽脑汁 · 发表于 2013-4-20 07:26:58

我分析这就是个偏热的少阳病。

江河海 · 发表于 2013-4-20 08:24:05

奕涛:“不肯盖被，说明不恶风寒，反恶热。太阳、阳明并病。”这想法一致，但我不认为有伤津，用药不同。 (2013-04-19 21:08)

我猜楼主有可能应用桂枝二越婢一汤，如果不是经方擂台，本案可以用银翘散加少量石膏治疗。

生姜干姜 · 发表于 2013-4-20 10:00:37

江河海:我猜楼主有可能应用桂枝二越婢一汤，如果不是经方擂台，本案可以用银翘散加少量石膏治疗。 (2013-04-20 08:24)

晕了经方擂台不可以开时方？

不齿下问 · 发表于 2013-4-20 11:39:14

生麻黄4克、桂枝4克、炙甘草4克、杏仁4克、生石膏10克、生姜10克、大枣5颗

1152861515_84ee · 发表于 2013-4-20 11:42:48

小柴胡+连翘30g+射干5g

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