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在临床应用方面有使用成方的，也有使用单味药物的，我们进行了大量临床观察以及与患者的沟通反馈，对比分析下来发现科学中药和中药饮片没有区别，可以相互替代使用。本人受黄师（南京中医药大学黄煌教授）影响，临床喜欢大量地使用经方原方，能不加减尽量不加减，而科学中药的经方颗粒剂，其药物组成完全按照仲景《伤寒杂病论》原文比例，使用起来感觉很方便，很顺手，往往方证对应，其效若响。
兹举临床常见病案几则供参考。科学中药服用方便，便于携带，并且药效可靠，值得在城市人群推广使用。案一：小儿遗尿案 吕xx，4岁女孩，其母亲诉：“孩子从小到大一直遗尿，平素容易咳喘，肤黄白，易出鼻血，大便干，小便黄，抚其手心灼热，舌厚。 处方：葛根汤一克、麻杏石甘汤一克、栀子零点五克、大黄零点五克。一日两次每次用开水约二十毫升泡服。七天量，药后便畅，遗尿消失。 按：小儿遗尿常用桂枝剂、半夏剂、麻黄剂，极少会用到柴胡剂，因黄师认为柴胡体质的患者多敏感和警觉，故而极少会发生遗尿。此例患儿肤黄、易发咳喘且易出鼻血、手心灼热，故考虑其为麻黄石膏剂之适应症，传统中医所谓的肺热壅盛者是，所以又加入葛根汤者，该方经临床证实乃抗疲劳剂，借用于此，意在唤醒其警觉从而可达到治疗遗尿之目的；又因其舌厚、便干溲黄知其为内有积蕴之热，故于方中加栀子大黄以为之对应，所谓“有是证用是药者”也。该患儿一诊即愈，但家长未予巩固，月余后遗尿复作，再予原方不效，继予麻杏石甘汤1.5克、防风通圣散1.5克一日二次，连服七天，于三月八号其母亲因病来诊时告知：药后大便通畅，遗尿消失，小便也不再像以前那样浊臭最可喜者，连孩子原来非常的偏执的性格也变得开朗而懂事了！也再次说明经方的疗效是经得起重复的。 案二：多年痤疮久治不愈案 郑XX，二十五岁，某师范大学哲学系研究生，体中，偏瘦，面暗黄，惟痤疮逾三年，当施诸法，一无疗效，其痘体凹陷硬结，窦道瘢痕明显，面无表情，目光专注，自诉有强迫倾向，常常为某问题而苦思冥想不得其解，夜间常辗转反侧，难以入睡，饮食及二便尚可，按其腹肌紧张，多思而讷言，下肢皮肤干燥。 处方：柴胡加龙骨牡蛎汤二克、桂枝茯苓丸二克、一日二次，每次以开水八十至一百毫升泡服，予一个月量，一月后自诉感觉情绪活跃，入睡转快，同学朋友及家人均感觉患者的肤色明显转“亮”了。但痘印尚无改观，自己主动要求上方二个月量续服。 按：患者体瘦肤黄，目光专注，表情淡漠，讷言而寐差，柴胡体质甚明；痘体凹陷硬结，窦道、瘢痕明显，下肢皮肤干燥，加之久病为瘀血证无误，若按常规思维以“人的病”为方向，不是囿于清热疏风，即是软坚散结等近乎对号入座之法，究其所以久服不效者，原在于我们所应该关注的应该是“病的人”，即要以患者的体质及其精神心理行为为客观依据，即如我最后予以此患者的处方思路----调神调体兼用，方可达到预期的治疗目的，黄煌教授说：“什么是方证？方证其实就是我们用方的证据。”根据服药后的疗效，我们医患双方都还是颇感欣慰的，不过需要特别提出的是：当时对于患者我们进行了将近一个小时的心理疏导从而令其“病工相合”也是不可轻视的环节！ 案三：顽固性偏头痛、下肢静脉曲张 袁xx，女性，三十岁，体中偏胖壮，父亲有高血压史，其本人患顽固性偏头痛十五年病史，每于发作时需服止痛药方可获缓，下肢静脉曲张双侧，其中一侧已引手术治疗，有痔疮，痛经史，按其腹部饱满充实，尤以心下及两肋部，不适感明显，大便偏干，脉滑，按之有力，患者本来无意诊治，因其对多年的治而无果丧失了信心，但其母亲的胃病通过我三次诊治而得明显效果，所以非常信任，让我为其开方。 处方:大柴胡汤二克、桂枝茯苓丸二克、怀牛膝一克、一日二次，十五天量，半月后二诊，患者惊喜的告诉我，烦扰她十几年的头痛消失了，痛经亦未发作，她说简直不敢相信这个事实！要求再予原方续服，处方：同一诊，改为每日一次，一个月量，继观。 按：患者体型胖壮，腹诊饱满充实，按其心下及两肋部不适感明显而便干脉滑有力，加之其父亲有高血压史，此乃大柴胡汤人（体质）无疑；有痔疮，痛经史，下肢静脉曲张加之顽固性头痛十五年，为瘀血指征，首选桂枝茯苓丸，故予二方合方而治，加怀牛膝者，可引上部之瘀热而下达也，实亦寓黄煌恩师验方军牛桂苓丸（桂枝茯苓丸加大黄、牛膝方）之意。 | 
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发表于 2013-3-8 09:53:04
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发表于 2013-3-8 10:07:07
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发表于 2013-3-8 10:47:51
发表于 2013-3-10 13:47:19
