认识中医

以医悟道

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中医学历经千百年而经久不衰，为中华民族的繁荣昌盛和健康做出了不可磨灭的功勋。我们都知道，一个民族的繁衍必须经历战争和疾病的困扰，而中华民族在亚洲巍然屹立，除了自身的信仰，他离不开中医一路为他保驾护航，中医的奥妙是什么？是疗效。疗效是检验一切医学的金标准，中医疗效的核心是什么？“证”。证是中医学的治病指南，是了解疾病、预测疾病、治疗疾病的晴雨表。证是疾病发展过程中的概括。                                                                                      

  每位中医生最常听到、讲到的一句话是“辨证论治”，所以中心还是“证”。仲景云：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”清代名医徐大椿曰“无论从何经来，何经去，而见证施治，无不吻合。”这些话说是容易，而辨清“证”是不容易的。

  “证侯群”的组成表明了疾病的状态与性质，“证候群”的变化，则表明了疾病的动态趋势。中医生治疗疾病需结合证候群的变化而变化，才能做到药到病除。而相同的疾病，在不同的时间、不同的地理环境、不同的性别、不同的年龄、不同的体制，“证”的表现也是不一样的。不同的疾病、不同的人群出现了相同的“证”，运用相同的治法、方药，却能收到相同的结果。                                                                                                                                                                近几年提倡的个体化诊疗就是中医的“证侯群”。个体化诊疗就是因人而异、因病而异，注意表面相似而本质相异的疾病的诊疗。个体化治疗的现代思维模式，佐证了中医的症候治疗，以证侯为中心的医疗模式在中医药的治疗中起到了拨乱反正的作用。

   医圣张仲景著«伤寒杂病论»建立了以证候为中性的疾病治疗模式。而现代所提倡的“循证医学”，对中医而言就是证候。中医学的整个生理、病理、治疗用药的指导、疗效评价都是以“证”为依据。

   中医和西医的起源和诊疗模式是存在一定的差异的；西医讲对抗，中医讲“致中和”，就是气血阴阳相对和谐。中医根据“证”治疗疾病，西医更重要是的根据生化指标治疗。中西医学存在本质的差异，却有相同的目标，所以我们应该把精力放在中西医学结合上，而不是孰优孰劣。用中医解释西医，用西医解释中医很多东西是貌合神离的。先贤云：“发皇古义，融会新知”就是要求我们做到真正的融汇中西医学，学贯中西。由于我们受到认识论的局限性和科学水平的有限性对许多疾病的认识在相当一段时间内还无法完成，对中西医结合方面的认识有待完善，这可能需要几代人的努力才能完成的医学奇迹，作为学医的我们需要共同努力完成属于我们的医学使命。