麻黄剂与大黄剂的组合

中医田应旭

引子：前几日去晓军前辈处取药，恰逢一西医院确诊为牛皮癣患者复诊，体壮实，肉结实，多年不愈，全身都是，撸起裤腿时，地板上落下两小堆皮屑，看得我头皮发麻。服药后情况持续好转，患者甚是欢喜，信心大增。问前辈方，答曰麻黄剂配大黄剂的路子，读方，防风通圣散加减。问有无类似有效案例，答曰有，都以麻黄剂周旋，或配大黄剂，效果不错，是个好路子。
有感于此，故作此帖。问晓军前辈为何不写，答曰还没完全治好，懒得写，再说，是别人的经验借鉴的。其实不然，经验可重复，就值得反馈，经方经方，就是经验可重复的方嘛。

麻黄剂治疗皮肤病是一个很重要的法门，当今医界大多是清热利湿凉血活血，已成套路，有效有不效。接触经方和很多经方使用高手的经验后，本人对麻黄剂有了特别的视角。
治疗皮肤病的麻黄剂常用如下
1 麻杏苡甘汤
2麻黄连翘赤小豆汤（此方极妙）
3麻杏石甘汤
4麻黄汤
5葛根汤 （黄师的使用经验）
6当归赤小豆散（合方入血分）
7五积散、防风通圣散（后世的麻黄剂），属于体质调节剂了

麻黄剂倾向于外透，有时候还要辅佐内清的方剂，吴江市中医院潘永年医生的经验很好，常用经方之大黄剂
                           麻黄剂+大黄剂
的组合往往是很多难治皮肤病的有效经方组合。透邪清内，双管齐下。


常合用的大黄剂有
1 桃核承气汤
2 桂枝茯苓丸加大黄牛膝
3  调胃承气汤 等

麻黄类方加大黄类方的组合套餐，用方证、体质的角度运用比较好，多适用于体质营养较好之人，可受药力攻伐以去实邪。

还有几方也值得重视，薏苡仁附子败酱草散，麻附辛，大黄附子汤，对阴证皮肤病当有运用余地，原条文中有  胸中甲错  之描述，或许可以延伸为皮肤病症状。

薏苡仁+大黄，薏黄散，重要药对

薏苡仁，日本汉方大冢敬节、矢数道明，治疗皮肤病时喜用此药，且此药为食物，皮肤病患者或许可配合薏米粥食疗。
且本药有大剂量运用的倾向可能性，30克，50克，60克，90克，100克，有人用过否？会不会有什么质的突变效果呢？
未知，但是有一点，本人夏天吃清补凉吃过100克煮熟的到是有的，没啥感觉，口感不错。呵呵

这次经方大会回来，才有时间细细的翻读大会资料汇编，150篇论文，可以说篇篇都是干货。

第一篇黄师的文章，极大地解决了最近学经方的困惑，就是经方的变化原则，怎么变才会不失其效？怎么变化才能不破坏原有方剂之构架？黄师给出了自己的经验与解答。
也看到了自己一直忽略的一个关键----方根，黄师盛赞其为经方最富有魅力的部分，定有深意，日后还得好好捧读50味药证。
还有更多的收获，就不啰嗦了。
发此贴以供交流

一个宅人

门老擅用防风通圣散治疗“风热夹实型”银屑病，且治皮肤瘙痒必用麻黄；胡老喜用薏苡附子败酱散治疗皮肤病，包括牛皮癣。

中医田应旭

一个宅人:门老擅用防风通圣散治疗“风热夹实型”银屑病，且治皮肤瘙痒必用麻黄；胡老喜用薏苡附子败酱散治疗皮肤病，包括牛皮癣。 (2012-11-15 20:54) 

谢谢前辈信息反馈

李本燕子

谢谢分享

中医田应旭

李本燕子:谢谢分享 (2012-11-15 21:24) 

我只是而是分享前辈们分享给我的经验而已，感谢论坛的前辈们吧

杏林人

个人体会 “方根”就是开启治疗疾病大门的钥匙

金庸

我觉得可以用荆芥香薷浮萍防风代替麻黄

粉水之子

谢谢分享

中医田应旭

金庸:我觉得可以用荆芥香薷浮萍防风代替麻黄 (2012-11-15 21:39) 

我觉得经方药物，很难替代的，麻黄剂是一个大类，您说的药物可以搭配在麻黄剂里。浅见供参考

中医田应旭

杏林人:个人体会 “方根”就是开启治疗疾病大门的钥匙 (2012-11-15 21:32) 

真知灼见

minglao

“方根-------药对

袁建国

写的很好，文章可以加分。

沉着@冷静

也看到了自己一直忽略的一个关键----方根