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大柴胡体质的病人大便稀什么情况可以用大柴胡汤

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发表于 2012-10-20 20:40:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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           最近遇见几例大柴胡体质病人,体型矮胖,心下压痛或者有抵抗感,有的大便稀,有的吃凉东西,胃部不适,不知道能不能用大柴胡汤,黄煌教授有治疗这样病例的验案,不知道什么情况可以使用,望各位老师给予指导,谢谢,




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发表于 2012-10-20 21:07:31 | 显示全部楼层
我不是老师,是中医爱好者,你这个是泻心汤或者干姜类的方子吧,怎么看也不像大柴胡
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发表于 2012-10-20 22:15:14 | 显示全部楼层
有用除烦汤的机会,当与泻心汤类方和八味解郁汤做鉴别。
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发表于 2012-10-20 22:46:01 | 显示全部楼层
大柴胡体质和大柴胡证不能划等号,黄师提出大柴胡体质说是因为这样的体质出现大柴胡证的概率较高。使用的关键还是要有大柴胡证。
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发表于 2012-10-21 07:07:02 | 显示全部楼层
可以用!黄老师讲的很清楚!
苦咖啡
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发表于 2012-10-21 07:52:28 | 显示全部楼层
黃煌教授台灣上課內容:五苓散的體質是比較複雜的,胖瘦都有。雖然張仲景講瘦人,其人巔眩…五苓散主之。但是胖的人更多,胖的人還要分1.實胖型→面多油光,腹形肥胖,按之飽滿(注意:很容易誤為大柴胡湯體質,但是摸上去不疼痛,而且能吃,這和大柴胡湯不一樣。大柴胡湯按之心下滿痛,而且不能吃易嘔吐),能食,易腹瀉或大便不成形,易疲乏。很多中老年人有這種體型。2.虛胖型→有黃耆體質的影子在其中…。3.瘦弱型:易腹瀉、易浮腫…
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发表于 2012-10-21 09:40:15 | 显示全部楼层
体质学固然可以参照。但一定要因病制宜。因症治症。谁能告诉我姚明是什么体制
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发表于 2012-10-21 09:45:15 | 显示全部楼层
如果真的脉证齐全。是大柴胡汤的方剂。大便糖稀。加白术。干姜是可以的
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发表于 2012-10-21 10:05:29 | 显示全部楼层
《伤寒论·少阳病篇》第232条:“伤寒发热,汗出不解,心中痞鞕,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。”
大柴胡汤属于“和”剂而非“下”剂,所以大便干燥与下利并非是否应用大柴胡汤的标准。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2012-10-21 10:49:44 | 显示全部楼层

回 赵心亘周 的帖子

赵心亘周:体质学固然可以参照。但一定要因病制宜。因症治症。谁能告诉我姚明是什么体制 (2012-10-21 09:40) 
姚明高耸条达 按五行应属木形体质?
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发表于 2012-10-21 16:38:57 | 显示全部楼层
此下痢-------------应该为“热利”
心下痞硬、脉象弦滑、或弦数有力等
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发表于 2012-10-21 18:19:18 | 显示全部楼层
柴胡桂姜汤
济舟堂主人
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发表于 2012-10-21 20:50:24 | 显示全部楼层

回 济舟堂主人 的帖子

济舟堂主人:柴胡桂姜汤 (2012-10-21 18:19) 
柴胡桂姜汤可致便溏
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发表于 2012-10-21 21:50:23 | 显示全部楼层

回 王桂枝 的帖子

王桂枝:姚明高耸条达 按五行应属木形体质? (2012-10-21 10:49) 
高。无语了。经方之精。体质之慠呀。学习了
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发表于 2012-10-22 07:58:29 | 显示全部楼层
大柴胡体也有阳虚证

病久多是寒热错杂证,

大柴胡体便稀,是脾阳虚不能健运

大柴胡大黄用2克左右


附子剂附子20到30
比如大柴胡合用附子理中,真武剂都有良效
活到老学到老
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发表于 2012-10-22 10:04:52 | 显示全部楼层
学习了!
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发表于 2012-10-25 21:28:15 | 显示全部楼层

回 yiguiran 的帖子

yiguiran:此下痢-------------应该为“热利”
心下痞硬、脉象弦滑、或弦数有力等 (2012-10-21 16:38) 
同意yiguiran兄所言,曾用大柴胡原方治疗一例这种“热利”,其脉象弦滑有力、心下按之不适,伴见大便稀,但表现为屡有便意,屡便而不爽。这种情况说“大便难”可能更贴切。
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发表于 2013-5-1 11:00:01 | 显示全部楼层
《经方应用手册》大柴胡汤体质要求:体格壮实,一中老年居多。上腹部充实饱满,胀痛,进食后更甚,按压轻则为抵抗感或不适感,重则上腹部有明显压痛感、腹肌紧张;多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚等。易患高血压、高脂血症、肥胖、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、支气管哮喘等。
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发表于 2013-5-7 09:13:08 | 显示全部楼层
得看大便是虚性的(大便稀,不是很臭)还是实性的(大便稀,很臭,有些人有肛门热感),当然还是得综合看病人是虚还是实。
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发表于 2013-6-3 21:53:45 | 显示全部楼层
细问一下,大便稀,有些病人同时伴有排不尽感,此类病人我都用大柴胡,当然有时拿不准时会结合腹诊
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发表于 2013-6-4 05:24:59 | 显示全部楼层

回 易徒旅者 的帖子

易徒旅者:细问一下,大便稀,有些病人同时伴有排不尽感,此类病人我都用大柴胡,当然有时拿不准时会结合腹诊 (2013-06-03 21:53) 
大便不成形 有排不净的感觉 用大柴胡汤效果怎么样啊
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发表于 2013-6-4 14:30:21 | 显示全部楼层
湿邪,五苓散主之
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刘增运宗景,半夏云中

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发表于 2013-7-19 12:04:12 | 显示全部楼层

回 兰洪喜1 的帖子

兰洪喜1:
大柴胡体也有阳虚证

病久多是寒热错杂证,

大柴胡体便稀,是脾阳虚不能健运
.......
谢了,下次诊疗用一下。
唯读书能变化气质!
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刘增运宗景,半夏云中

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发表于 2013-7-19 12:05:21 | 显示全部楼层

回 阿木 的帖子

阿木:学习了! (2012-10-22 10:04) 
爱教了,寒热错杂确实多。
唯读书能变化气质!
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刘增运宗景,半夏云中

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发表于 2013-7-19 12:10:39 | 显示全部楼层

回 兰洪喜1 的帖子

兰洪喜1:大柴胡体也有阳虚证

病久多是寒热错杂证,

大柴胡体便稀,是脾阳虚不能健运
....... (2012-10-22 07:58) 
爱教了!现在饭桌应酬多,酒易过量,脾阳虚的腹泻很多,又是大柴胡体,下次用一下大柴胡合附子理中。
唯读书能变化气质!
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发表于 2013-7-21 17:02:08 | 显示全部楼层

回 云中楼阁 的帖子

云中楼阁:爱教了!现在饭桌应酬多,酒易过量,脾阳虚的腹泻很多,又是大柴胡体,下次用一下大柴胡合附子理中。 (2013-07-19 12:10) 
“酒易过量,脾阳虚的腹泻很多”,我就属于这样的情况,喝酒后第二天早上要大便3-4次,后面泻下的说是油乎乎的红黄漂浮物,另外舌体胖大,也是这样的脾阳虚的指征之一吧。
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刘增运宗景,半夏云中

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发表于 2013-7-21 22:29:33 | 显示全部楼层
当然可以了,我就用过大柴胡汤+附子理中,大柴胡汤+肉桂,只是针对有大柴胡证兼有脾阳虚的腹泻。不过你这好象是泻心汤证。
唯读书能变化气质!
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发表于 2013-7-22 15:49:12 | 显示全部楼层
不要执着于体质,先观证再用体质互参对照,经方的要诀在于“证”字!体质学说也只是证的下级表现
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发表于 2013-7-22 15:54:19 | 显示全部楼层
若有便溏,要根据情况加减,是湿热便溏,还是寒湿便溏,大柴胡证一般主证是腹满实痛,下利也多见湿热协热下利,若为中寒虚胀,那不一定对路,要考虑理中、泻心汤或厚朴证
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