临证思考47：我是这样认识“扶阳”的

云淡风轻123

中医认为，活着的人体具有温热性和动性，这是阳气的特征，细胞的酶促反应、腺体的分泌、心脏的搏动、胃肠的蠕动、大脑的思维以及我们的一举手一投足，一个心念等等都是阳气运动的结果。既然是运动，那么必然就会有一个轨迹，这个轨迹就是“一气周流”，就是气的五种运动状态：展放运动、上升运动；平稳运动；内收运动、潜降运动。其中的展放、上升运动是一种耗散运动，通过这两种运动来维持机体各系统的正常工作，但是，能量不能只消耗不补充，那不就成了负数？生命就不能可持续存在，所以，要有一个让机体蓄积能量、复命的运动方式，这就是气的内收、潜降运动，这样，能量的收支才能平衡。

如果“三腑壅滞”，障碍了气机内收、潜降的道路，阳气不能及时归根蓄养，日久必会导致机体能量的入不敷出，伤及根本，给健康带来一系列隐患。

阳气就是火车头，它的正常周流带动了有形精、血、津液的流转，五脏六腑的运转以及物质的代谢，于是清升浊降，生命处在一个有序、和谐的状态。

“气”不能正常周流无非两种原因：1 “气”的总量充足，但是因为各种障碍（寒邪、淤血；痰饮水湿、食积、虫积等等）导致道路不通，影响了“气”的流转； 2 “气”的总量不够。   “扶阳”就是从这两个方面入手，不能展放的我们帮它展放；不能上升的我们帮它上升，以此类推，目标就是恢复“气”的正常运动状态，那种把“扶阳”理解成就是大剂量用附子的观念是错误的，我们用麻黄附子细辛汤促进“气”的展放运动是在“扶阳”，用除烦汤促进“气”的内收运动也是在“扶阳”，所以，我们从这个角度看“扶阳”，就知道它不是一种偏见，而是中医的正脉。

高山

气的展放是阳，气的内收和潜降就不是阳，而是阴。气分阳气和阴气。你们的扶阳理论不通。

你们的展放、内收、上升、潜降等等，也不是什么新鲜玩意，远不如《内经》的“升降出入”来简洁明白。你拿来解释“升降出入”是可以的，但是用来标新立异却是愚蠢。不是我要骂人，我是看着你们剽窃古经以为自己的发明，反而扰乱了学术正统。还莫名其妙地参入什么“酶促反应”之类新鲜名词，这就叫不伦不类。

云淡风轻123

传非其人，漫泄天宝。

没有海纳百川的胸怀，又怎能集百家所长，成就中医大业！叹

伤寒—金匮

[s:184] 学习了

半枝莲

很好

大千世界

呵呵
楼主，照你的意思，大承气汤也是扶阳了？

云淡风轻123

是的，阳明腑实证有两组表现：1 全身毒热症状； 2 腹部的实证表现，这正是阳气不能正常内收之象，大承气汤通过通腑降浊，排出肠腑糟粕，承顺三腑之气，促进气的内收运动，我认为这也是在“扶阳”。

乡村小渡船

学习了

未必

未到不惑之年，有此不惑之言，得火神“真传”矣！

枫舞独红

有人把展放、上升、平台、内收、沉降这样的运动分别与肝、火、土、金、水联系起来，进一步阐释五行运动规律，还是有创新的

程附子

楼主好文章！深得我心！如若有空，请加我QQ346466273 请详细赐教！

ae5373007

郑钦安说，阴阳为一气耳。那个气，升、浮为之阳，降、沉为之阴。为什么说阳主阴从呢？白天有太阳，叫做阳。晚上没有太阳了，叫做阴，因为太阳下山了。阴的出现是因为阳潜降了，所以是以阳为主的。并不是说扶阳就只管下附子，伤及阴液，阳气不能潜藏则阴阳离决，人就死了。

可能你要说了，刚刚不是说阴阳就是气的不同形态而已，升、浮为阳，降、沉为阴。为什么我又说只管下附子会伤及阴液呢？因为附子是温阳散寒的，注意，他不是补肾的，不是补益药！过度使用则有升无降，阳气不能潜藏故曰伤阴。   
就是说伤阳指不能升、浮，伤阴指不能潜藏。
而潜藏需要一个物质基础，就像人住在房子里。这个就是 津液。所以不管辩证滥用附子，则气有升无降，伤及津液。因为附子是温阳散寒的，有寒、有湿，你用附子可以温散。但是没有寒、湿的话，附子散的就是津液了。
所以大承气汤也是扶阳，因为大承气汤证是会伤及津液的。伤了津液，阳气不能潜降则伤阳，或者说是伤阴，因为不能潜降了。气潜降的状态为阴，不能潜降自然伤阴。伤阴了阳气浮在外则伤阳了，就好像你只干活不睡觉，肯定不行的。所以大承气汤也可以说是扶阳

大千世界

云淡风轻123:是的，阳明腑实证有两组表现：1 全身毒热症状； 2 腹部的实证表现，这正是阳气不能正常内收之象，大承气汤通过通腑降浊，排除肠腑糟粕，承顺三腑之气，促进气的内收运动，我认为这也是在 .. (2012-09-15 11:25) 

         你这样说，于你自己的理解而言，当然也无不可。但做为交流而言，就有问题。
         理中汤，我们一般都认为是扶正的，用你的话就是扶阳的。
         承气汤，我们一般都认为是攻邪的，保阴的。用你的话，扶阳，很别扭啦。不如讲扶正吧，用扶正就容易讲通的多。大黄能扶阳，这话谁听起来都别扭。我们中国人，不是这样考虑问题，这样说话的。最多啰嗦的人会讲：大黄攻邪而保正。
          一个理论，果真是真的，对的。那么用中国衡量真理的方式：道法自然来判断。起码要自然点，不会如此别扭。讲攻邪怎么啦？讲扶阴怎么了？过去几千年都这样讲，人人听得懂。你这样别出心裁，但说的还是一回事，有个什么意思？

云淡风轻123

对中医的理解可以有很多层面，所以中医不好沟通也是这个原因。“扶阳”的本义是“帮助阳气恢复正常的运动状态”，这就是说，我们帮助“阳气”的任何一种病态运动恢复正常，都叫“扶阳”。白虎汤、半夏厚朴汤、三承气，解除三腑壅滞，促进气机内收，这当然可以称作“扶阳”，这是在扶“阳气”的“收”。熟地补肾填精的本质是：促进“气”的“潜降”运动，帮助这个“气”归根蓄养，这也是在“扶阳”，是在扶“阳气”的“藏”。


当我们心中树立了这样一个全局的观念之后，我们眼中的中医不再是支离破碎，迷雾重重了，实际上中医的主体只有一个，就是这个运动着的“气”，它流转的好，我们就健康；流转的不好，我们就生病。我们沿着它的运动轨迹（展放、上升、平稳、内收、潜降）寻找原因，把不正常的运动恢复正常，这就是中医治病的理念。

阳主动，阴主静，所以把这个运动着的“气”叫做“阳气”。

jtlzl18

" 实际上中医的主体只有一个，就是这个运动着的“气”，它流转的好，我们就健康；流转的不好，我们就生病。我们沿着它的运动轨迹（展放、上升、平稳、内收、潜降）寻找原因，把不正常的运动恢复正常，这就是中医治病的理念。"

楼主说得好,  经典.

lgdaz

阳气运动，阴气运不运动呢？也就是说，热气运动，冷气运不运动呢？“阴气衰则癫，阳气衰则狂”，这是仲景说的话。癫和狂，是运动的不同表现形式。扶，是扶助的意思。虚弱了才需要扶助，过强了就不能扶助。过强了若再扶助，就是“实实”了，就违背了“虚则补之，实则泻之”的中医基本指导思想。
大道至简。治疗阴病是扶阳，治疗阳病也是扶阳，这样解说不简明。

楼主根据“阳主动，阴主静”的原则，定义阳气为“运动着的“气”。这个认识有待商榷。因为，凡气，都是运动的。阳气是运动的，阴气也是运动的。比如卫气属阳，是运动的，荣气属阴，也是运动的。六腑气属阳，是运动的，五脏气属阴，也是运动的。热气属阳，是运动的，寒气属阴，也是运动的（如“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。（《金匮要略》）”
帮助气（阴气和阳气）的运动恢复正常状态的基本方法就是泻和补两种，就是“泻实、补虚”，或者叫作“损有余，补不足”。
“损有余，补不足”，是中医的基本治法。认为“扶阳”是中医的基本治法，模糊了中医学“阴阳、虚实”的基本概念。

ccshi

“扶阳”的本义就应是这样理解的。

岐黄门生

楼主直接说调气不就行了,干吗非要强调成扶阳?对五行的这套论述应该彰于黄元御老前辈。

济舟堂主人

好

aqiaoxi

如果体质论能综合气化论来分析人的证那不更好吗？

夜雨十年灯

深入浅出是圣贤
浅入深出是妖孽
说太玄的
我不感兴趣
脱离临床去忽悠人差不多

云淡风轻123

井底之蛙

抱残守缺

不是井底之蛙，而是大家都心知肚明，知道怎么回事不容易被忽悠。

高山

云淡先生好辩才！

你要讲出道道来，你要回答大家的质疑，你自己的语言要有逻辑。别人指出你语言逻辑上的荒谬之处，你就说人家是“井底之蛙”。这“井底之蛙”四个字是讲道理的吗？

人往往都是这样，只看到自己，看不到别人。只认为自己高明，别人都不理解自己。其实真正高明的人，总是与大家商量问题。如果别人不理解，那就闭嘴。珍宝藏起来不会烂掉。俗话说，曲高和寡。但曲高者不会强迫大众跟着捧场。

建议大家谨慎使用成语，弄不好正是说的自己！

沧海一侠

有阳气则生，无阳气则死，扶阳当然重要，然而扶阳的极点，就是放火！玩火自焚还是需要警惕的。

云淡风轻123

学术需要交流，思想需要碰撞，思路不同可以沟通，建议大家不要使用“妖孽”“忽悠”之语，毕竟对中医的这颗心还是真诚的。

忍耐是人的第一品格

大千世界

嗯，楼主的文章虽然读着别扭。但是，理解水平确实是比较高的，我相信啊，这个实践中治病，也是很有几把刷子的。[s:184]
你理解的扶阳，不是原来的扶阳了。

中医田应旭

云淡风轻123:学术需要交流，思想需要碰撞，思路不同可以沟通，建议大家不要使用“妖孽”“忽悠”之语，毕竟对中医的这颗心还是真诚的。

忍耐是人的第一品格

 (2012-09-16 19:48) 

论坛有少数人不是一心临床的，他们是攻讦谩骂派，也就是网络暴民，这种人不要理会，网络任何角落都有这种渣滓和自以为是的人存在，现实中其实就是个自卑份子，无所建树，喜欢惹是生非，看病很差还装高手摆高姿态

抱残守缺

医学这门技术是不能光坐而论道的，必须有全面而大量的实践作创建理论的基础，网络上曾经有某大谈扶阳学说，及至谋面方知基本不看病乃一纯粹中医爱好者和佛学爱好者，说句挑剔的，纵使天纵之才不诊断治疗十数万人以上最好少谈理论研究心得与所谓的创新。

aqiaoxi

抱残守缺:医学这门技术是不能光坐而论道的，必须有全面而大量的实践作创建理论的基础，网络上曾经有某大谈扶阳学说，及至谋面方知基本不看病乃一纯粹中医爱好者和佛学爱好者，说句挑剔的，纵使天 .. (2012-09-17 09:21) 

错也！真理往往掌握在少数人手中，不是你努力了、勤奋了就能到灵感！像牛顿、爱因斯坦的人不多，张仲景只有一个