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问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?
答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥烦,实,大便难是也。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
问曰:何缘得阳明病?
答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明;本太阳初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也;伤寒,发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。伤寒转繋阳明者,其人濈然微汗出也。
伤寒,三日,阳明脉大。
三阳合病,腹满,身重难以转侧,口不仁面垢,讝语遗尿。发汗,则(甚)讝语;下之,则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之;方九; 若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之;方十二;若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。方十三。阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
白虎汤
石膏(一斤,碎) 知母(六两) 甘草(二两,炙) 粳米(六合)
右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。
白虎加人参汤
石膏(一斤,碎) 知母(六两) 甘草(二两,炙) 粳米(六合) 人参(三两)
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。
猪苓汤
猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎) (各一两)
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消。温服七合,日三服。
阳明病,下之。其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之;十五。脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。方十四。
甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚、干姜三两。
阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒、反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反讝语;若加温针,必怵惕、烦躁、不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。方十一。
肥栀子(十四枚,擘) 香豉(四合,绵裹)
右二味,以水四升,煮栀子,取二升半,去滓,内豉,更煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得快吐者,止后服。
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