体质辨证的体会

何运强

   本市南马滩村小学校长,白留名,男,58岁,患过敏性鼻炎8年,曾在北京天津等大医院中西药治疗,皆效果不佳.于2005年秋来我处就诊,当时:鼻流清涕,鼻塞,喷嚏连声,多白色稀痰,主诉天冷或遇凉风加重.素日不易出汗,望其体型中等,肤色青黑,舌苔水滑,脉象弦滑,余辩为麻黄体质,小青龙汤方证.予以小青龙汤加附子五副,药后病人症状大轻,余以前方为主加黄芪陈皮又进十五剂,病人痊愈.随访至今没有复发.此后病人曾介绍大量鼻炎,鼻窦炎的患者前来就医.余为此事甚是高兴了一些时日.
       今年春天又治疗一个过敏性鼻炎的患者,女性,31岁,山西人,在我地开饺子刀削面馆,诉患此病已一年余,流清涕,打喷嚏,鼻痒,遇风冷而加重,鼻涕常常不自觉的流出,在顾客面前甚是尴尬,不得已前来治疗,余贸然断为小青龙汤证,开方五副,复诊没有效果,余以为药效未到,又进五副,然依然无效.余颇迷惑,再观病人体质中等偏瘦,面红,表情急燥,坐立不宁,自诉症状偏多,余猛然发现,此人乃柴胡体质,立刻疏小柴胡加细辛五副,药后病人诉症状大轻,效不更方,再进十副,病人愈.
体会:从以上两个病例中,深刻感觉到,体质辨证当为众多辨证方法的前提,依此为基,辨证方向才不至于有大的差错,会使方证辨证更加的精确明了,会使疗效更加的迅捷.黄师所倡导的先辩体质后辩方证实乃临床辨证中之一大方便法门!

毛科明

深有同感，先明了体质，既能认清处方下药的大致方向，这实在是中医辨证的一大窍门，一条捷径。

李小荣

楼主所说甚是！
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