小柴胡加味治偏头痛案

李小荣

小柴胡加味治偏头痛案
丁zy，女，60岁。08。5。14初诊。
右侧额部连及太阳穴处头痛近2个月。头痛为跳痛，较剧烈，牵及右眼眶及眉棱骨。每夜则安，白天则痛，尤以上午7-9点痛甚。
纳食尚可，二便平。无恶心呕吐，无眼花流泪，无牙痛口渴等现象。
曾打吊瓶未见缓解后服中药5贴，（述药后恶心，具体方药不详）后停痛2天，因与媳妇争吵发怒后头痛又作。
素来嗜酒（白酒、啤酒、米酒均喝）。去年行鼻息肉摘除术。
舌淡红，舌尖红点，苔白腐边剥而润。脉来弦涩而略缓。
形体中等偏瘦、面色黄暗，唇瘀黯。
初步诊断：血管神经性头痛?(偏头痛)
处方：柴胡12      生半夏15      炙甘草6      黄芩9      党参6      生石膏30（打）  连翘30      葛根30     丹参30      川芎9     生姜3片      红 枣3枚       X3剂。   
5、17电话：头痛在服第一剂后大减，服完三剂后今天头痛又作，较前稍轻。
守方4剂。服1剂后头痛未作。嘱服完。

sld639

为何加石膏连翘

王晓军

是根据素来爱饮酒并见舌尖有小红点吗

李小荣

无独有偶！
再来一案小柴胡加味治头痛
邹za，女，31岁，08.5.21.初诊。

前额头痛连及眉棱骨部1周。每以上午痛剧，无发烧、鼻塞、恶心、呕吐等不适。现患有宫颈炎、白带多。眠差、二便平、纳食可。

痛位阳明，定时痛增为少阳阳明合病。

观其形体中等 ，肤色淡黄略暗少泽。

舌质淡红，苔薄。脉细。

考虑为柴胡体质。

处方：生柴胡15       黄芩6       法半夏30      党参9      生甘草6      连翘20        生石膏打20       葛根20      川芎9          白芷10          辛夷花9          生姜3片        大枣 3枚         X4剂。

5.26.二诊：痛减半，仅左眉棱部疼痛，以坐车吹风时和上午疼痛明显，用手按压痛可缓。

脉细、舌淡红苔薄。

处方：生柴胡12    法半夏15          黄芩9       生甘草6     生石膏打20      连翘20     川芎9    葛根20      白芷10         生姜3片      大枣 3枚         X6剂。

服完后来电告知：服2剂后未再疼痛。

8号钟易

苔白腐，
    柴胡非常适用（大概就是本经所言“推陈致新”作用）

8号钟易

引用第4楼8号钟易于2008-06-06 05:59发表的  :
……苔白腐，
    柴胡非常适用（大概就是本经所言“推陈致新”作用）

zure

引用第1楼sld639于2008-05-30 15:06发表的  :
为何加石膏连翘

好案，学习了
只是与1楼有同样的疑问

李小荣

回复：
可解散郁结之热；
石膏有解疑一说。
考虑病位及阳明；