郭某某，女，55岁。初诊：2021.1.9头痛，反酸烧心，牙痛，口干...

中医张晓雷 · 发表于 2021-4-27 19:40:33

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郭某某，女，55岁。初诊：2021.1.9
头痛，反酸烧心，牙痛，口干口苦，咽紧，食欲差，胃中饱胀，大便干，粘，舌可，苔黄腻，脉沉弦有力。
   考虑患者少阳病，阳明病。处方：大柴胡汤合麻杏石甘汤加减，颗粒方药如下：
柴胡40g，黄芩10g，清半夏10g，枳实30g，白芍30g，酒大黄10g，生姜10g，大枣10g，麻黄6g，石膏40g，杏仁10g，川芎40g，煅瓦楞子15g，海螵蛸15g。7剂。
   2021.1.20二诊：牙痛减轻，时麻木，胃胀疼减轻。反酸，头痛减轻。
   食欲差，脾气差，入睡困难，咽中异物，口干，晨起口苦，大便干，夜间头痛。舌可，苔白腻，脉沉弦，寸关明显。处方：大柴胡汤，半夏厚朴汤，生龙牡重镇安神。颗粒方药如下：
柴胡40g，黄芩10g，清半夏10g，枳实30g，赤芍20g，酒大黄10g，生姜10g，大枣10g，石膏40g，川芎40g，厚朴20g，苏子15g，茯苓20g，生龙骨30g，生牡蛎30g。7剂。
   服药后诸症平稳，停药。
说明：川芎为治疗头痛要药，一般治疗头痛常用剂量为40克。反酸烧心，可以加煅瓦楞，海螵蛸，为对症用药。