柴胡体质误用黄芪致腹胀案

袁建国

患者，女，42岁。颈椎病多年，头晕，颈部不适连及右上肢麻木疼痛，屈伸不利，用力后加剧，舌暗淡，脉弦细。予益气活血通络。
黄芪24，桂枝10，赤芍12，当归10，地龙12，鸡血藤30，葛根30，桑枝24，片姜黄8，甘草5，伸筋草24.五帖。患者第一帖药后即腹胀特甚，来询之乃考虑黄芪所致，嘱咐加陈皮10，枳壳10.然服第二帖仍腹胀难忍而诸证依然。
乃仔细观之患者中等身材偏瘦，面色青白，主述甚多，滔滔不绝，时有胸闷叹气，易烦易怒，两乳乳腺增生，怕风易出汗，经常感冒，消化不良。此乃柴胡桂枝汤证也。
柴胡12，半夏10，党参10，桂枝10，赤白芍各10，干姜6，大枣6枚，甘草6，片姜黄8，威灵仙9，黄芩6，桑枝30.五帖。药后诸证皆减而腹胀未现，继以原方7帖。

李小荣

黄芪的配伍：东垣配陈皮、锡纯伍知母。
都不若黄师从体质入手精当稳妥！
岳老有气阴两虚兼肺部感染者黄芪多不受用的警句......

青云苓

我在临床中也遇到类似事，所以我们要做到方症相应，有症便用药，对人不对病，整体治疗才有效。

谌卫军

黄芪用不对证时也是会出现很多不适,如浮肿,胀满食欲减退等均为常见.用于黄芪体质则效如桴鼓!认证是中医治病的要点所在!

王晓军

我也有过此等经历,上了黄老师的这个论坛之后就没再出现过了.再次感谢恩师!

lwj000163

[s:93]

善之

学习了，以后用药要多加注意体质的问题。

wqpzm

柴胡和黄芪对冲

无量山人

失之毫厘谬以千里，不错。。。