脉学的思考

luoxiu

       最近，大家对脉学争论颇多，有人竟认为脉诊无用。我参加啦井冈山经方班，亲历医侠诊病过程，完全平脉辩证处方。我不想有什么口舌之争，下面说说我的学习心得。
       胸痹脉阳微阴弦，寸脉微（阳虚）尺脉弦（阴寒太过，主痛）。
       举一例：男，54.左寸沉细弦，关沉稍弦，尺弦偏紧，右寸沉稍弦，关沉弱稍弦，尺弦偏紧。胸闷短气咳嗽痰多黄稠咽喉阻塞感，腰痛。舌暗红，根白腻。处方：枳实薤白桂枝汤，小陷胸（黄连改黄芩）附子理中（右关弱）。其中尺脉紧提示腰痛。
        右寸脉弱，黄芪脉，气陷也。寸脉浮，风也，浮弱，桂枝加葛根汤，浮偏实葛根汤。
        举一例：男，78，左寸脉浮稍弦，关弦，尺弦硬（苓桂丸），右寸沉（我感觉弱）稍弦，关弦，尺弦硬。舌淡紫，苔白腻。右半身瘫痪，脑出血脑梗。处方：葛根汤（葛根300麻黄30）苓桂丸，黄芪60附子10怀牛膝60
         医侠老师的弦脉与教科书的弦脉不是一个概念。我感觉只要微微震动指头就是弦，那么90%的人可见此脉。教科书的脉弦是典型的，试想，以典型作标准，何以见微知著。再者，诊脉时必左手摸右手，右手摸左手，手心贴患者腕背，反扣，三指轻搭，如鹅毛，体味微妙的感觉，否则重按指头血少感应不灵。教科书束缚啊大多数人的思维。伤寒论教科书想当然地去掉了平脉篇，等于去掉一把解读伤寒论的钥匙，君不见篇名脉证并治何其多。我们应该把脉经，赵开美版伤寒论，金匮要略结合起来读，还原历史之本源。
        寸关尺三部，左为血，右为气。比如颈椎腰疼的治疗。右寸沉细弱，黄芪桂枝五物汤；右关弱补中益气；右关尺沉细紧，麻黄附子细辛汤；右脉沉细，四逆汤；左寸浮弦或浮紧，葛根汤；左关沉细紧，当归四逆加吴茱萸生姜汤，血分有寒吴茱萸脉也。尺脉虽沉细但滑实，下焦有积滞，大柴胡。双关脉弦滑，大柴胡。左尺脉沉细紧，大黄附子细辛汤，血分有寒也，紧，痛也，滞也，沉细，阳虚。尺脉稍紧稍硬，苓桂丸，要具体分析，结合方证。另外，寸脉弦弱，双关脉弦，柴胡桂枝汤；关脉弱，尺脉紧，脾湿下流，肾着汤；尺沉涩，少阴病，腰痛四味（狗脊威灵仙杜仲牛膝）；寸浮关濡尺沉，葛根汤合肾着汤合腰痛四味；尺脉紧，乌头汤。左寸沉涩，颈项酸困，少阴病，桂枝加附子汤（寸脉见阴脉，左属少阴，右属太阴；寸脉见阳脉，左太阳，右阳明；左尺见阳脉属太阳；尺见阴脉，为少阴）
       右寸浮，对应麻黄脸；右寸滑---半夏眼；左寸浮弱---桂枝舌；左寸沉细弱更显---附子脉；双关弦---柴胡体质；右寸弱，黄芪体质。
        关浮太过为实满，大黄黄连泻心汤；关浮不及为虚满，厚朴生姜半夏甘草人参汤。关脉微，附子理中汤。关脉微欲绝，饮食无碍，为纯阴结，脾气将绝，当防肝癌，宜大剂四逆汤加人参温阳
        太多太多，希望大家谦虚好学，徐老师为推广脉学不遗余力，是值得我们尊敬的。

anyuanlfs

脉诊，需要自己慢慢悟！！！！[s:184] [s:184]

文明春

好好思考。

2469530209

思考学习。

仆本恨人

谢谢楼主

丁卫

楼主善学
必得善果


脉学的思考:====无须思考,拿来便用,用之必效。信之学之必有上乘功夫，疑之诽之,必无一得！

方宏图

难

liuh266

难 难 难

chenkuansheng

一直不知道紧脉摸上去到底什么感觉，太难

luoxiu

chenkuansheng:一直不知道紧脉摸上去到底什么感觉，太难
(2012-04-28 21:52)

用麻黄汤时下意识地诊脉。以方测脉，以脉定方

伪中医

脉学真的太难，没人带，怕是自学学不会

rst39583

好贴

poodle

感冒时寸脉浮是很容易感觉到的

龙赋山泉

好好学习。慢慢的体验

百灵

小儿脉诊尤难

中医苏

心中明了，指下难明，需要慢悟

百草王

羡慕但必亲身体会

仁爱

启发人心，受益。谢谢楼主！

奇难杂病

为子条纪，传与贤人。楼主已经掌握了平脉辨证的思维灵魂了，恭喜。

雍乾

感冒多数寸脉非浮，而变化较多！

雍乾

“脉学争论颇多，有人竟认为脉诊无用”，脉学争论颇多，但脉诊并非无用

梁东游

脉学不摸不知道，摸不多也没体会

润土

luoxiu真是个有心人。

神农派

经方班回来后小罗文章放量了，我回来后天天摸脉，找机会就上，现在是越来越有兴趣了。。。
老徐平脉辨证法最重要的学习方法就是以方测脉，以脉定方，脉证相应，这就解决了以前“心中明了，指下难明”的难题。。。
一起努力，把脉证相应学好。。。

雨天

认识老弟，还有小罗真幸运，你对脉学越来越有感悟啦