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脉学的思考

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发表于 2012-4-28 18:25:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       最近,大家对脉学争论颇多,有人竟认为脉诊无用。我参加啦井冈山经方班,亲历医侠诊病过程,完全平脉辩证处方。我不想有什么口舌之争,下面说说我的学习心得。
       胸痹脉阳微阴弦,寸脉微(阳虚)尺脉弦(阴寒太过,主痛)。
       举一例:男,54.左寸沉细弦,关沉稍弦,尺弦偏紧,右寸沉稍弦,关沉弱稍弦,尺弦偏紧。胸闷短气咳嗽痰多黄稠咽喉阻塞感,腰痛。舌暗红,根白腻。处方:枳实薤白桂枝汤,小陷胸(黄连改黄芩)附子理中(右关弱)。其中尺脉紧提示腰痛。
        右寸脉弱,黄芪脉,气陷也。寸脉浮,风也,浮弱,桂枝加葛根汤,浮偏实葛根汤。
        举一例:男,78,左寸脉浮稍弦,关弦,尺弦硬(苓桂丸),右寸沉(我感觉弱)稍弦,关弦,尺弦硬。舌淡紫,苔白腻。右半身瘫痪,脑出血脑梗。处方:葛根汤(葛根300麻黄30)苓桂丸,黄芪60附子10怀牛膝60
         医侠老师的弦脉与教科书的弦脉不是一个概念。我感觉只要微微震动指头就是弦,那么90%的人可见此脉。教科书的脉弦是典型的,试想,以典型作标准,何以见微知著。再者,诊脉时必左手摸右手,右手摸左手,手心贴患者腕背,反扣,三指轻搭,如鹅毛,体味微妙的感觉,否则重按指头血少感应不灵。教科书束缚啊大多数人的思维。伤寒论教科书想当然地去掉了平脉篇,等于去掉一把解读伤寒论的钥匙,君不见篇名脉证并治何其多。我们应该把脉经,赵开美版伤寒论,金匮要略结合起来读,还原历史之本源。
        寸关尺三部,左为血,右为气。比如颈椎腰疼的治疗。右寸沉细弱,黄芪桂枝五物汤;右关弱补中益气;右关尺沉细紧,麻黄附子细辛汤;右脉沉细,四逆汤;左寸浮弦或浮紧,葛根汤;左关沉细紧,当归四逆加吴茱萸生姜汤,血分有寒吴茱萸脉也。尺脉虽沉细但滑实,下焦有积滞,大柴胡。双关脉弦滑,大柴胡。左尺脉沉细紧,大黄附子细辛汤,血分有寒也,紧,痛也,滞也,沉细,阳虚。尺脉稍紧稍硬,苓桂丸,要具体分析,结合方证。另外,寸脉弦弱,双关脉弦,柴胡桂枝汤;关脉弱,尺脉紧,脾湿下流,肾着汤;尺沉涩,少阴病,腰痛四味(狗脊威灵仙杜仲牛膝);寸浮关濡尺沉,葛根汤合肾着汤合腰痛四味;尺脉紧,乌头汤。左寸沉涩,颈项酸困,少阴病,桂枝加附子汤(寸脉见阴脉,左属少阴,右属太阴;寸脉见阳脉,左太阳,右阳明;左尺见阳脉属太阳;尺见阴脉,为少阴)
       右寸浮,对应麻黄脸;右寸滑---半夏眼;左寸浮弱---桂枝舌;左寸沉细弱更显---附子脉;双关弦---柴胡体质;右寸弱,黄芪体质。
        关浮太过为实满,大黄黄连泻心汤;关浮不及为虚满,厚朴生姜半夏甘草人参汤。关脉微,附子理中汤。关脉微欲绝,饮食无碍,为纯阴结,脾气将绝,当防肝癌,宜大剂四逆汤加人参温阳
        太多太多,希望大家谦虚好学,徐老师为推广脉学不遗余力,是值得我们尊敬的。

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参与人数 1得分 6 收起 理由
雍乾 + 6 “脉学争论颇多,有人竟认为脉诊无用”,脉学争论颇多,但脉诊并非无用

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罗秀海

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发表于 2012-4-28 20:06:32 | 显示全部楼层
脉诊,需要自己慢慢悟!!!![s:184] [s:184]
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发表于 2012-4-28 20:10:09 | 显示全部楼层
好好思考。
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发表于 2012-4-28 20:16:43 | 显示全部楼层
思考学习。
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发表于 2012-4-28 20:27:02 | 显示全部楼层
谢谢楼主
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发表于 2012-4-28 20:34:46 | 显示全部楼层
楼主善学
必得善果


脉学的思考:====无须思考,拿来便用,用之必效。信之学之必有上乘功夫,疑之诽之,必无一得!
经方学与用
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发表于 2012-4-28 21:26:46 | 显示全部楼层
难 难 难
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发表于 2012-4-28 21:52:35 | 显示全部楼层
一直不知道紧脉摸上去到底什么感觉,太难
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 楼主| 发表于 2012-4-28 21:57:43 | 显示全部楼层

回 chenkuansheng 的帖子

chenkuansheng:一直不知道紧脉摸上去到底什么感觉,太难
(2012-04-28 21:52)
用麻黄汤时下意识地诊脉。以方测脉,以脉定方
罗秀海
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发表于 2012-4-28 22:03:22 | 显示全部楼层
脉学真的太难,没人带,怕是自学学不会
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发表于 2012-4-28 22:07:03 | 显示全部楼层
好贴
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发表于 2012-4-28 22:16:11 | 显示全部楼层
感冒时寸脉浮是很容易感觉到的
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发表于 2012-4-28 22:19:09 | 显示全部楼层
好好学习。慢慢的体验
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发表于 2012-4-28 22:27:48 | 显示全部楼层
小儿脉诊尤难
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发表于 2012-4-29 07:35:50 | 显示全部楼层
心中明了,指下难明,需要慢悟
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发表于 2012-4-29 19:19:58 | 显示全部楼层
羡慕但必亲身体会
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发表于 2012-4-29 22:26:34 | 显示全部楼层
启发人心,受益。谢谢楼主!
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君若问我何妙招,全靠

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发表于 2012-4-30 09:28:30 | 显示全部楼层
为子条纪,传与贤人。楼主已经掌握了平脉辨证的思维灵魂了,恭喜。
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经方方证,六经相应

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发表于 2012-5-1 21:20:45 | 显示全部楼层
感冒多数寸脉非浮,而变化较多!
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经方方证,六经相应

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发表于 2012-5-1 21:22:47 | 显示全部楼层
“脉学争论颇多,有人竟认为脉诊无用”,脉学争论颇多,但脉诊并非无用
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发表于 2012-5-1 22:29:18 | 显示全部楼层
脉学不摸不知道,摸不多也没体会
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高中生

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发表于 2012-5-8 09:39:13 | 显示全部楼层
luoxiu真是个有心人。
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发表于 2012-5-17 22:20:15 | 显示全部楼层
经方班回来后小罗文章放量了,我回来后天天摸脉,找机会就上,现在是越来越有兴趣了。。。
老徐平脉辨证法最重要的学习方法就是以方测脉,以脉定方,脉证相应,这就解决了以前“心中明了,指下难明”的难题。。。
一起努力,把脉证相应学好。。。
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高中生

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发表于 2012-5-30 23:32:00 | 显示全部楼层
认识老弟,还有小罗真幸运,你对脉学越来越有感悟啦
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