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当代伤寒界五大宗师级名家

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发表于 2012-4-26 23:05:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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相信大家对这位五位伤寒名家,都比较熟悉,他们分别是李翰卿、刘绍武、李克绍、李培生及姚荷生。不过其中姚老出的著作不多,可能大家稍微陌生点,但在江西中医界德高望重。
     希望大家发表下观点,你所了解的这五位伤寒名家在研究伤寒方面各有何特点。




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 楼主| 发表于 2012-4-26 23:06:08 | 显示全部楼层
李翰卿(1892~1972) 字华轩,又名李希缙,生于灵丘县上沙坡村(即沙坡和尚坟)。舅父张毓玺乃灵丘有名的儒医,自幼从其学医习文,日积月累,加之勤奋刻苦,终于尽得其传。十五岁即能诊治一般疾病,以后虽在家塾任教,但每有闲暇即为人疗疾,以治病救人为乐,逐渐医名日增,求治者盈门。二十七岁时,由本县推荐到山西省立医学传习所应试,以考试成绩第一名被录取。经过三年的寒窗苦读,他不但系统钻研了中医经典,对历代各家各派学说亦多有涉猎。一九二二年毕业,先后应邀在太原复成堂、体乾堂等行医。三十五岁独立开业,悬壶并州。由于其医术高超,就医者络绎不绝,渐次在省城名声大噪。然而更为人称颂的是,他视病家如同亲友,若遇穷苦百姓,不但不收诊金,还时常资助药费济人。有一陈姓患者,身患疾病,家贫无力就医,听人称道李氏声名前去求治,果然李氏不但全力救治,且诊金、药费分文不取,直致痊愈。解放后陈已高龄,犹时对人言及此事。李翰卿因其医术精湛,医德高尚,在群众中享有很高的声望,被誉为山西四大名医之一,并深受中医界同仁爱戴,被公推为太原国医公会执行委员。
     太原解放后,李翰卿更是如获新生,决心以自己的医术为新中国服务,并主动将珍藏多年的《万有文库》凡一千九百四十二册捐献给国家,受到山西省人民政府的高度赞扬。他工作勤奋,学习努力,于一九五六年加入中国共产党,先后于山西省总工会职工医院、太原市工人疗养院第二医院、山西省中医研究所任医务主任、副院长、所长。历任主要社会兼职有:山西省医药科学研究委员会副主任委员,太原中医研究会会长,中华医学会山西分会副理事长,山西省第一、二、三届人民代表大会代表,山西省政协第二、三届常委、委员等。一九七二年七月四日因病逝世,享年八十岁。现葬灵丘县烈士陵园。
     李氏治学,以《内经》《伤寒》《金匮》《神农本草经》四大经典为基础,治病尤尊仲景,精于《伤寒》《金匮》,喜用经方、小剂,每能救危难、起沉疴而得心应手。于疑难之症,尤重视辨其夹杂证情。
李氏对附子颇有研究。他认为同样是用附子温阳,温心肾必佐以补阴之品而以小剂量为佳,温脾肾则不必佐用养阴之药而剂量宜大。附子散寒止痛,若与小茴香、吴茱萸、干姜诸药比较,附子偏重于入肾,癖痛、胃痛、腹痛等兼有肾阳虚者,用附子效果最好,至若单纯由于肝寒所致疝痛、腹痛则小茴香、吴茱萸效佳,单纯胃寒作痛则以干姜为好。特别要提出的是:李氏认为附子治疗心力衰竭时剂量宜小,治亡阳证两便失禁、肢厥脉微时剂量宜大。
     当代山西名医朱进忠先生是李氏弟子,所著《中医临床经验与方法》(人民卫生出版社2003年出版)记载了李氏以小剂量附子治疗心衰的案例。患者郝某某,女,36岁。21岁结婚,婚后不久即心悸气短,偶有咳血,某院诊断为风心、二尖瓣狭窄、房颤。3年前产第2胎后病情加剧,反复咳血,手术治疗后出现房颤、心衰、腹水,治疗2年无效。其症见呼吸极度困难,不能平卧,心悸心烦,全身浮肿,胸腹积水,发绀,口干渴,舌紫暗,苔少,脉细数促,手足心灼热而指趾反见厥冷。某医以为心肾阴虚,急予滋阴清热。药后腹部坠胀,气短难续,并时见神昏谵语。请李氏急会诊。云:此病阴阳大衰,正虚邪实,攻补两难,若不急救心肾之阳,则病者不久于人世矣。急处:附子0.3g,茯苓1g,白术0.3g,白芍3g,人参1g,杏仁1g,桂枝1g。服药2小时后,气短心悸好转,1小时后开始排尿,后又连续排尿4次。次日已可平卧,呼吸困难明显好转,浮肿与腹水亦明显减轻。继进3剂,浮肿全消,能下地活动。一医云:如此重病,竟用如此轻剂,岂能顶事。改用较大剂量真武汤合生脉散,服药1剂,病情又剧,再请李氏会诊,改用小剂真武而好转。如此重病,仅用0.3g附子而获奇效,值得进一步深入研究。
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 楼主| 发表于 2012-4-26 23:08:31 | 显示全部楼层
刘绍武(1907-2004),山西省襄垣县人,三部六病学说创始人,全国首批500名老中医药专家之一。自幼酷嗜史学,稍长,始自学中医理论。1924年悬壶于乡梓,由于屡起沉疴,遂名声大振。1930年在长治市创办友仁医院,并附设友仁医社,名扬晋东南,为当地培养名医多人,后移壶于西安、天水等地。1944年应国家考试院在西安考试,取得中医师证书。解放后,任太原市中医研究所主任医师。并被选为太原市人民代表大会常务委员会委员,太原市政协委员,山西省中医学理事,山西省药品评审委员会委员。1990年被国家中医药管理局评为“全国首批500名老中医药专家学术经验继承人导师”之一。
        先生谙熟《内经》、《难经》,精通《伤寒》、《金匮》,对《伤寒杂病论》诸条文熟背如流,见解独到。1945年前著有《仲景学术观》、《仲景证治观》、《仲景药能观》等,惜因战乱,未付梓而稿已佚。经过数十年的潜心研究,根据《伤寒论》之辨证思想,将部证、病证、汤证等进行归类,通过反复临床实践,创立了"三部六病"学说,及相关理、法、方、药治疗体系,著有《三部六病》、《刘绍武医案选》、《三部六病精义》。
        三部六病学说乃理论、技术并茂之学说,是中西医理论与技术相结合之新型学说。这是先生突破传统文献,做到古为今用的创新之学,已为越来越多的医界同仁所服膺。刘老所拟协调疗法十余方,对冠心病、慢性气管炎、慢性肾炎、溃疡病、慢性结肠炎、红斑狼疮等均有卓著疗效,颇受好评。

     李克绍(1910~1996),山东省烟台市牟平区人,山东近代著名医家,著名伤寒学家、山东中医药大学教授。李克绍一生崇俭 ,朴实无华 ,虽系多所院校教授 ,但其农人本色给人留下深刻印象。其提掖后学 ,诲人不倦 ,晚年时节 ,常谓孔子之“及其老也 ,血气即衰 ,戒之在得”。自己的“得”之多少 ,应当心中有数 ,李克绍迟暮之年 ,尚进取不止。事临床与教学工作五十余载。研习中医经典,治学严谨,并涉猎后世医家名著,采众家学术之长。对仲景著作,尤喜研究。临床审证精细,立法确当,配伍灵活,药简量轻为其特点。毕生致力于《伤寒论》的研究和教学工作,在前人研究的基础上,对于《伤寒论》的理论价值和临床价值都有所开拓,是国内外著名的伤寒论大家。著作有《伤寒解惑论》、《伤寒论串讲》、《伤寒论语释》、《伤寒百问》、《漫话胃肠病的中医治疗》、《金匮要略浅识》(合作)等。其中《伤寒解惑论》一书最能反映其学术观点,提出了很多具有划时代意义的观点,解释了很多长期困扰伤寒界的问题,颇得读者好评。李老临证多年,总结出中医治疗胃痛,既有涤痰、消瘀、活血等治标的方法,也有促使炎症消散、溃疡面愈合的清热、祛寒、养胃等治本的方法。

       李培生(1914-2009),湖北中医药大学教授、中医学家 、全国第一批名老中医学术经验继承人指导老师。出生于武汉市蔡甸区一个中医世家。受家庭的熏陶,李培生从小就通习典籍,善为诗文,立志行医。“焚膏油以继晷,恒兀兀以穷年。”青少年时代,李培生白天外出应诊,晚上则挑灯夜读,手不释卷,寒冬酷暑,从无间断。李培生常说,要做一名好医生,必须多闻博识、精通医理。为广觅良师,李培生青年时远赴上海拜名医恽铁樵、汪莲石为师。抗战爆发后,小有名气的他回乡在汉阳行医时,仍虚心向当地老中医请教。1958年湖北中医学院成立,李培生被留在学院执教。
       1991年被国家人事部、教委、工会授予全国优秀教师。1992年后享受国务院特殊津贴。治学严谨,在中医各科基础理论方面功底深厚,于《伤寒论》之理论与临床研究,卓有建树,精通中医《伤寒论》,临床擅长诊治外感热病与内科疑难杂病。从事中医临床工作迄今70余年,一生奉行精诚二字,积累了宝贵的临床经验,擅长六经辨证与脏腑辨证,对内、妇、儿科疾病,疗效确切,每起沉疴。创制的清化解郁汤、清上定痛汤、疏肝利胆汤、温涩固宫汤、寒凝止崩汤等许多验方,是治疗内科头部疾病、肝胆病症及妇科出血性病症的常用效方。学术专著有:1965年人民卫生出版社出版10万字《柯氏伤寒论翼笺正》;1986年人民卫生出版社出版20万字《柯氏伤寒附翼笺正》;1996年人民卫生出版社出版40万字《柯氏伤寒论注疏正》。
       李培生坚持“医理重于文理,文字平正通达”的治学思想,力求用平实的语言来解释柯氏伤寒论,一生成就卓著。《柯氏伤寒论翼笺正》、《柯氏伤寒附翼笺正》、《柯氏伤寒论注疏正》,填补了我国中医学术空白;主编的《伤寒论选读》、《伤寒论讲义》、《伤寒论》等,成为当代几乎所有中医学子必读教材。
       从医70余年,李培生医术精湛,医名卓著,医德高尚,被誉为伤寒界的一代宗师。2006年、2007年,年逾九旬的李培生仍在门诊行医号脉,每天接诊病人多达三四十人。
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 楼主| 发表于 2012-4-26 23:09:31 | 显示全部楼层
姚荷生(1911—1997),江西南昌人。姚家世代业医,姚老少时师从清江名孝廉沈叔樵研修古文,18岁拜清江名医谢双湖为师学医,20岁回昌从其叔、江西名医姚国美侍诊3年,1933年遵叔命考入江西中医专门学校,于1938年以优等生毕业,后悬壶南昌,医名鹊起。解放前,曾任吉安启轩中医学校教务主任兼《伤寒论》教员。解放后,历任江西省康复医院管理局中医医疗组长、江西中医实验院副院长、江西中医学院院长、名誉院长、教授、主任医师、硕士研究生导师,兼任中华全国中医学会理事、江西分会副会长、中华医学会江西分会副会长、江西省人民代表大会常务委员、江西省政协常委、江西省科协常委等职。1990年被国务院授予“国家有突出贡献专家”称号,并获政府特殊津贴。
  姚老学识渊博,治学严谨,其精通伤寒之学,以辨证为本,上溯《内经》、《难经》,旁及诸家,更参以亲身临证之所得,发仲景未尽之意,对《伤寒论》理论与实践均有颇多阐发与创新,极好地发挥了《伤寒论》为临床诊断治疗学纲要的指导作用。其于中医教学,注重理论紧密联系实际,也善于通过实践印证提升理论水平,其论中医生理病理力倡气化学说、论伤寒温病深究脏腑经络统一基础、论诊断主张疾病分类与证候鉴别,论治疗善于活用经方、合方化裁,并能以六经理论指导温病方药的运用。1983年辞去江西中医学院院长,专心致力于《伤寒论》的诊断治疗学研究,先后发表了《伤寒论》名义、《伤寒论》难解条文、概论伤寒论厥阴篇、《伤寒论有关疾病分类学纲目》等论文论著,为汇通中医辨证论治纲领,树立了重要的范例,产生了深远的学术影响,也显示其深厚的学术功底,受到诸多学者与专家的好评,并被誉为真正的“伤寒专家”。
  姚老临证不仅经验丰富,医技高超,屡起沉疴,而且诊疗操作严格规范,早年就对中医的辨证论治过程进行了深入的思考,给出了精确的定义,提出:祖国医学限于历史条件,临床时全靠直觉感官收集患者病因干扰机体的异常现象(信息),即所谓:“有诸内,必形诸外”的证状,综合分析其是否符合病因(包括六淫、七情、痰、水、瘀、虫、中毒、外伤、饥饱、劳逸等)特性,干扰机体某部(包括脏腑、经脉、器官等)生理功能(包括营卫、气血、津液、精神),以致影响整体,产生阴、阳、寒、热、表、里(包括上、中、下)、虚、实各有偏差的病理变态,其间规律厘然不容少混,如果发现不符之处,必有待于门诊的“问所当问”地反复追求;一定要达到对病机全部解释得通,才能初步得出比较合理与近是的结论(诊断),而后针对病情发展的轻重缓急,采取补偏救弊、因势利导的对策(治法、战略),选方择药(战术、阵容、兵种),以求取得“知所自来,明所自去”的预期效果(全程预后与阶段预后)。这才是祖国医学“辨证论治”的正规要求。姚老根据上述项目,早自抗战时期始,就自订了一套合乎中医需要的病历记录表格,严格要求自己,病历对四诊突出审问所得,对诊断把病名列于附属地位,而于效果一项,则有意分为“预测”与“事实”两栏,分别于每次治疗前后记载其证状的应有变化是否相符,以便从铁的事实当中考察自已运用祖国医学理论指导实践的符合程度如何,以此检验自己真实的学术水平。
  姚老在1953~1965年期间,作为江西中医科研领域的领军人物,先后主持开展了中医治疗伤寒、乙型脑炎、传染性肝炎、血吸虫病、慢性肾炎等病的临床研究,在全国开中医临床科学研究之先河,并编著成《三年来的中医实验研究》一书,产生了较大影响。主持华东区卫生局下达的中医藏象研究科研课题,完成了《藏象学说在诊断应用上的文献探讨》中肝、脾、肾三个分题的编撰任务。该课题为中医文献研究指明了方向,实为中医文献研究的典范,受到了学术界高度评价。还担任“湖口病”临床研究组副组长,开展中医治疗“湖口病”的研究,取得满意疗效,圆满完成任务,受到上级表扬和嘉奖。
  1970年被调到江西药科学校编写《新医药学》一书,发表了“病因辨证”、“脏腑辨证”等精要之作,尤其是对中医古今争论存疑的三焦学说,首次从理论与实践紧密结合、证理法方一贯到底的要求,独具发挥,提出了“三焦腑病辨证”的系统框架,认为三焦应该是—个有形的脏器,它的实质应该是在体内遍布胸腹。胸腹腔的—大网膜,包括胸膜、肋膜、肠膜、腹膜等等,所有脏腑部分居在它上、中、下三个地带,受着它的包裹与保卫。同时心包络与它相为表里,肌腠(腠理)为它的外应。它的功能主要是行水。不过,水在它的上、中、下的不同历程当中,可以产生“上焦如雾(如水之蒸)、中焦如沤(如水之泡沫)、下焦如渎(如水之沟渠)”的不同生理现象。同时它又为肾之火腑,游行相火,主宣通气血津液。所以它的病理变化,绝大多数为水饮泛滥,形成肿胀,其中也夹杂火热为病,少数为“气郁(气分)”、“血瘀(血分)”。但气郁则水不行,“血不利则为水”,仍与“水分”密切相关。其发病虽有上、中、下的侧重不同,但每互相牵涉,甚则弥漫三焦。
  姚老作为当代江西中医之泰斗,不仅学验俱丰,而且品德高尚,毕生以振兴中医为己任,矢志不渝,为弘扬中医药学,竭尽了毕生精力,堪称江西现代中医界之楷模。早在建国之初,为求中医学术实现科学化、规范化、系统化,他亲笔撰写“中医之自我检讨与自身改进”一文上书毛主席,坦诚建言献策,提出中医研究“一方面要全面搜集、系统整理、如实总结已有文献,以求达到较完整地继承前人经验;另一方面要尽量利用一切科学成就,严密求证,以求达到发挥祖国医学特色,充实崭新科学内容”的主张,受到中央人民政府的重视,当即得到卫生部复函肯定。1950年,先生携此文参加中南区卫生工作会议,争取到中央拨款在江西成立全国第一家中医实验院。现虽事过境迁,但先生在50多年前对改进中医的真知灼见仍给我们留下了深刻的启示。姚老在世之际,总为中医队伍中存在的信仰危机而忧心忡忡,曾不顾八旬高龄,时常伏案灯下,研读批写,为振兴中医求索道路。当读到世界著名科学家李约瑟的《中国科学技术史》后,不禁为这位国际友人的科学精神与独到见解而慨叹万分,一再赞誉李氏乃是真正精通东西方两种科学思想的世界学者,极力倡导有志于中医者应视其著作为必读之书,认为这将对树立中医应有的自信心提供有力的启示。为此,他在身患恶疾、自知将不久于人世之际,不顾病势日重以致水米难进、举笔艰难的情况,持续七天之久,撰写了“读李约瑟论‘阴阳五行’有感”,此为其最后的遗作。
        姚老一生文笔严谨,著述务必精益求精,故问世之作不甚多见,但文稿见解深邃、独具慧心,大量遗作正有待其弟子学人发掘整理、编撰出版,以传承后学、造福后代。
      《伤寒论有关疾病分类学纲目》是其代表作。是当年姚老为江西中医学院研究生班编写的教材,观点独特,可惜作为内部教材,很难再看到。
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谢谢体育人网友提供的宝贵史料!我们不能忘记对经方事业作出贡献的人们!
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发表于 2012-4-27 07:16:51 | 显示全部楼层
以我的看法,大师和宗师是有区别的,大师是指医术很高的人,而宗师是指能开宗立派的人,所以,我自己认为像刘绍武先生创立"三部六病"法,黄煌老师创立体质学及"方证人"体系,徐汝奇先生创立脉证学,都是围绕伤寒论经方的运用,并且他们的学说可以开宗立派,理论实践都能用好,我把他们列为宗师或宗师备选.
再打个比方,火神派除了郑钦安开宗立派是宗师外,其他火神派任何名人都只能是大师
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发表于 2012-4-27 08:29:04 | 显示全部楼层
目前, 我正在看李翰卿先生的书, 对他的小剂量用药方法很入迷.

江西中医, 我在看姚国美先生的书, 也很不错!

其他3位先生, 只是听说过, 还没有看过他们的书籍.
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发表于 2012-4-27 12:23:33 | 显示全部楼层

回 甘草干姜汤 的帖子

甘草干姜汤:目前, 我正在看李翰卿先生的书, 对他的小剂量用药方法很入迷.

江西中医, 我在看姚国美先生的书, 也很不错!

其他3位先生, 只是听说过, 还没有看过他们的书籍. (2012-04-27 08:29) 
如此小的剂量确实让人难以置信,饶是当时还没有如此假药劣药泛滥?要是李老活到当代,不知会如何,呵呵
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向大家学习。

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发表于 2012-4-27 13:52:58 | 显示全部楼层
收藏学习!多谢楼主!
刘为立
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澄心静志,博极医源。

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发表于 2012-4-27 14:27:07 | 显示全部楼层
如此小的剂量确实让人难以置信,饶是当时还没有如此假药劣药泛滥?要是李老活到当代,不知会如何

我有同样的怀疑···
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经方方证,六经相应

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发表于 2012-4-27 15:34:12 | 显示全部楼层
[s:184] 江山代有人才出,是三是七不是五。
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制心一处,无事不办!

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发表于 2012-4-27 16:15:43 | 显示全部楼层
如此重病,仅用0.3g附子而获奇效,值得进一步深入研究。
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0.3克怎么称的?
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董超锋

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发表于 2012-4-27 19:24:30 | 显示全部楼层
喝水不忘挖井人,吃米不忘种谷人。
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敬仰大师!
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学以致用,开拓创新。

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开宗立派,继往开来![s:184]
学以致用,重在创新!
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向大师们致敬
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发表于 2012-4-27 21:21:59 | 显示全部楼层
现在的中药真的很成问题
中医的生命在疗效
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发表于 2012-4-27 21:55:36 | 显示全部楼层
治病须得良药
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发表于 2012-4-27 22:35:00 | 显示全部楼层

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寻梦:如此小的剂量确实让人难以置信,饶是当时还没有如此假药劣药泛滥?要是李老活到当代,不知会如何

我有同样的怀疑··· (2012-04-27 14:27) 
那时侯地道的中药材的确是救命的药!

现在恐怕是有好方却没有好药!
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发表于 2012-4-27 22:52:42 | 显示全部楼层
中药失控,步步惊心
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发表于 2012-4-27 22:53:15 | 显示全部楼层
中药失控,步步惊心/南方周末记者 吕明合

中药材造假成风,“海归”暗访举报

冬虫夏草现在被与其外形相似的亚香棒虫草等杂草代替,为了增重,甚至添加金属粉、铁丝。采购商不得不采购了X光机和金属检测仪,以便随时鉴别真伪。

全国17个中药材专业批发市场,掺假、再加工的情况早已屡见不鲜。保守估计,药材市场上至少有两成是假货。

古飞决定要找到药方失效的答案。

为了缓解焦虑、心悸和长时间失眠,在过去的3年里,他一直靠一剂朋友推荐的中医方子改善睡眠:五味子15克泡一次,柏子仁12至20克一次,一天三次。在传统中医的记载中,这两味药均有安神宁心、治疗失眠的功能。

“这是大家吃过的方子,很有效。”67岁的古飞说,2009年从美国回国后,他一度靠此入眠。此前,他曾在美国待过十七年。

变化在2011年后。为了省钱,他选择从西南最大的中药材市场——成都荷花池中药材专业市场直接购买药材,但服用浸泡的药物后,却发现再次失眠。

“口味不对。”在购买多种样品比对后,古飞告诉南方周末记者说,五味子的浸出物本应呈酸味、红色,但从中药材市场买来的药材却淡而无味,浸泡前干瘪黝黑,大小只有正常五味子的二分之一。

柏子仁则更夸张。浅黄色的柏子仁入水后,徐徐漂浮在水杯中央,数分钟后,真相落于杯底:漂浮的柏子仁稀稀疏疏,而沉降后晒干的砂子,足足装满了一个小瓶子。

疯狂造假

“我买的五味子就是药渣。”在经过数个月与药材贩子们的多次攀谈后,古飞坚信自己已经找到了真相——“这样的五味子是萃取后的废物。”一位成都中医药大学中药教授很肯定地告诉古飞。

所谓萃取,是药厂制药过程中,用酒精萃取、熬制有效成分。中国民族医药学会会长诸国本告诉南方周末记者,药材萃取后就成了药渣,按照规定应当销毁。但经过药贩子包装,这些药渣被重新摆上了药摊。

“过去造假都在原材料的等级分类上,如把二等货的中药材作为一等货来卖,但现在在中药的种植、饮片的加工各环节,废物利用、以次充好、以假乱真几乎无处不在。”从事中药工作五十多年的国家药品监督管理局市场司原司长骆诗文告诉南方周末记者。

据甘肃岷县一位中药行业人士介绍,在渭源、陇西等地,大量种植独活早已成为奇谈。“独活切片后冒充当归。”独活是一种中药,其以切片形式存在时并不容易和当归区分。

而在全国最大的虫草交易市场荷花池,古飞的所见更令人咋舌:冬虫夏草现在被与其外形相似的亚香棒虫草等杂草代替,为了增重,甚至添加金属粉、铁丝。采购商不得不采购了X光机和金属检测仪,以便随时鉴别真伪。

“这样的造假在荷花池市场十分普遍。”古飞声称,为了验证自己的判断,他甚至让助手带着摄像机和录音笔,记录下了调查全过程。

在与摊主一次次的攀谈中,他几乎成了中药造假的“半个专家”:天麻的红苕花根茎晒干后,用天麻煮水浸泡,晒干后,几乎具备了天麻形色味所有的特征;大棚里栽培的人参往往在购买者到来前的几天,被匆匆移植到森林,摇身一变成为野生人参……

“越贵重的药,越容易被假冒。”长春中医药大学药学院李宜平副教授说,哈什蚂有效成分应取自雪蛤的输卵管,但现在,市场上充斥的却是其它蛙类的产物,“淀粉做的都有”。而掺假的哈什蚂油更多,“在里面掺10%-20%伪劣品,一般人很难判断”。

为了保证药效,骆诗文现在不得不亲自跑到药材市场亲手选药材、亲手炮制饮片。“很多人说中医不灵,但其实是中药不行。”他感慨说,中药材质量从未像今天这么差。



“海归”古飞用影音设备记录下西南最大的中药材市场——成都荷花池中药材专业市场药材造假后,向各职能部门反映情况,但未收到回音。 (南方周末记者 吕明合/图)

“药材市场是造假专业户”

“药材专业市场是造假专业户,这几乎已成公开的秘密。”《中国现代中药》杂志主编赵润怀说。

全国17个中药材专业批发市场,掺假、再加工的情况早已屡见不鲜。由于独活、欧当归的掺入,原料是25元的岷县当归经过千里跋涉,在安徽亳州切片损耗后,价格竟变成比原产地还低的17元。

“保守估计,药材市场上至少有两成是假货。”要求匿名的权威人士说。中药包括中药材、中药饮片、中成药。其中中药材是中药饮片的原料,中药饮片是中成药的原料。

亳州一家要求匿名的药企经理回忆说,2003年,接到举报的国务院督察组把刚刚从大药材市场上卷来的一大包假药甩到了亳州市领导的面前,严厉质问。但经过多次整治后,亳州中药材交易市场药材造假的新闻仍频现报端。

“药材市场主要控制在摊主和采购中介手中。”在扮演成中药铺老板多次探访荷花池市场后,古飞正逐渐接近行业潜规则。“中药材的摊位,一般只摆样品,供采购商看样,更多的交易其实在场外。”

在荷花池市场外,围着外地采购商攀谈生意的采购中介随处可见。2012年4月10日,这些中介围住南方周末记者说,只要客户需要,他们能提供各种“价位、档次”的产品,“要加粉的、不加粉的……什么都有”。

在用影音设备记录下市场造假过程后,古飞声称自己于2012年3月23日曾找到了市场方和职能部门反映情况,甚至找到了成都市公安局食品药品犯罪侦查支队,但摄影机留下的画面记录下了部分接待人员的行为:不理不睬、顾左右而言他,直至最后偷偷溜走……

“溯源工作目前更多只解决市场内的问题,难以查到生产源头。”荷花池市场管理方成都国际商贸城发言人杨帆答复南方周末记者时承认,由于摊位分散,造假的情况很难彻底根治。

为了保证质量,一些有实力的医药企业早已抛弃交易市场直接去产地购买。“我们的采购员都是直接从当地农户收货。”汇仁集团饮片公司经理肖建国承认,“只有小品种的药材,才会选择到市场购买补充。”

GAP恐半途夭折

“资源紧缺、价格过快上涨,品种混乱、假冒伪劣增加,中成药投料缺乏监督,已成威胁中药行业生存的问题。”诸国本说。在中药行业进入工业化生产时代后,这一矛盾尤为突出。

产业化造成的周期性供不应求,一度影响到了药材的品质。上海中医药大学中药研究所所长王峥涛回忆说,他读博士时,药材收购站还实行统购统销,药材大小、颜色、年份不符合的一律不收。而现在,如此做的企业几乎凤毛麟角。

“三月茵陈四月蒿,五月六月砍来当柴烧。”骆诗文说,药材采收本有严格年份、时节,不按时节采摘的中药材,跟烂木头并无二样。但现在中药材市场价格起伏很大,遇到价好的年份,农民和采购商都会急着提前采收。

“中药的工业化生产,对原料的质量稳定性要求很高,对有效成分含量、有害成分含量也有明确要求。”李宜平说,为了保证中成药的质量,它需要有稳定而优质的中药材供应源,此前业内一度将希望转向中药材生产质量管理规范(GAP)的推广。GAP旨在推动国内中药材种植集约化、规模化和规范化,以及解决中药材行业的标准化问题。

“现在的GAP推广困难重重、进展缓慢。”中药材GAP专家组首席专家周荣汉教授告诉南方周末记者,已认证的企业及基地已出现“回潮”。

目前,GAP已正式启动11年,全国总共只认证了51个品种,59家企业,以及66处中药材生产基地。而中国常用的大宗中药材品种约有360种——这意味着按目前速度,完成这项工作至少还需60年。

“药企有一大堆苦水可吐:中药材价格高了,成药价却不能高。”诸国本说。医院、药店等中药材的零售终端在采购时只认价格,已认证的药企和种植基地在中药材质量品质上的投入很难获得回报。“过去管医院,我曾提议说三甲医院能不能用一级饮片,他们拒绝的理由就是‘药价不跟我们配合’。”

“好的原材料,体现不出价格来,企业很难有积极性。”汇仁集团饮片公司经理肖建国说。

中药亡,中医死

骆诗文抱怨说,现在中医药好似没爹娘的孩子,几乎无人过问。“再这样下去,传统的中医药将彻底死亡!”

在诸国本看来,目前中药材涉及农工商产供销各环节,但各个管理部门“都想从这块金字招牌捞点好处,却没人投入”。

以中药饮片炮制为例,骆诗文告诉记者,此前,中药饮片炮制老专家王孝涛曾想穷极毕生所学留下著作,“当时出版社要20万元”,但因没有部门同意批经费,最后只能留下遗憾。

周荣汉同样感到茫然。“我现在都不知道我们到底归谁管。”周荣汉说,之前原国务院副总理吴仪主抓中药行业,国家药监局曾负责统筹协调。但随着药监局领导出事,药监局权力被收回,中药行业更遭冷落。“有时候调研看到行业存在的问题,回到北京都不知道该向谁反映。”

在中药行业的专家看来,加强中药的管理,恢复药品的基本分等应当首先考虑,其次中药材储备制度也亟待建立。

“过去中国药材公司搞储备,就可以调控中药材的资源调配。”肖建国说。他建议采取国家和企业共同建设的模式:国家为中药材储备投入一定的资金,同时让地方上的大药企按区域承担储备任务。

改变信号已出现。2012年4月9日,在广西玉林召开的第四届中国中医药博览会上,中国中药协会会长房书亭透露,目前,国家已开始规划建立国家级和省市区两级的药材储备制度和药材生产预警机制。
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发表于 2012-4-27 23:06:06 | 显示全部楼层
我一中医朋友去西安访名师回来,治疗类风湿效果特别好。接连治好几个人。近来这一个前面治得很有效,前两天换了厂家的药,病人觉着恶心不适。他很纳闷,是药的问题?他很注重药的品质,把所有药检了一编。是三七有点长毛的缘故,还是水蛭?他就换掉,用上最好的三七和水蛭,不想药让病人拿回去,说喝上受不了,住医院了。他回家拿换了厂家的僵蚕,自己试服了两条。突然就觉恶心不适,头晕。送进医院,告诉大夫我僵蚕中毒了,要用安定,要用激素。。。没等讲完,就昏过去了。抢救了24小时。大难不死,捡回条命来。跟厂家去讲。经理说,个人差异吧?他说,要么你试试!经理不讲话了。态度很好,去和他一起看那个类风湿病人。
    前两日,治一小孩高热,用了柴胡麻黄石膏等清热药二三日都不退,用的成人的半量。到最后非常奇怪,这类病经常看,一二日温度都降下来了,怎么搞的?忽醒悟药不对!!只好让她半夜送到省城的儿童医院。花了四千。你说当前的药材怎么搞。
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发表于 2012-4-28 00:09:33 | 显示全部楼层
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好好
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发表于 2012-4-28 08:16:12 | 显示全部楼层
胡老
愿得到大家的帮助
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发表于 2012-4-28 09:35:58 | 显示全部楼层
不错 膜拜一下
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发表于 2012-4-28 09:59:45 | 显示全部楼层

回 甘草干姜汤 的帖子

甘草干姜汤:那时侯地道的中药材的确是救命的药!

现在恐怕是有好方却没有好药! (2012-04-27 22:35) 
哎,谈到现在的中药,的确是触目惊心啊。
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发表于 2012-4-28 10:07:44 | 显示全部楼层

回 andrea 的帖子

andrea:中药失控,步步惊心/南方周末记者 吕明合

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冬虫夏草现在被与其外形相似的亚香棒虫草等杂草代替,为了增重,甚至添加金属粉、铁丝。采购商不得不采购了X .. (2012-04-27 22:53) 
国家药监局不作为! 中西药都出了大问题, 西药用的胶囊最近暴光的厉害.
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发表于 2012-4-28 10:09:21 | 显示全部楼层

回 andrea 的帖子

andrea:  我一中医朋友去西安访名师回来,治疗类风湿效果特别好。接连治好几个人。近来这一个前面治得很有效,前两天换了厂家的药,病人觉着恶心不适。他很纳闷,是药的问题?他很注重药 .. (2012-04-27 23:06) 
假药真害人真要命!
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发表于 2012-4-28 11:18:16 | 显示全部楼层
昔人日已遠
典型在夙昔
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发表于 2012-5-1 12:25:45 | 显示全部楼层
为了利益,人心都变坏了,社会大环境这样。
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发表于 2012-11-4 20:48:49 | 显示全部楼层
姚荷生前辈的叔父也是高人,偶用姚国美书中一方,治好自己的病,呵呵
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