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日期:2012-2-10
17:28:55
男性五十九岁，高血压。左脉沉弦紧细，右寸浮弦弱，右关及尺弦滑。舌体胖大少苔
医忠百家 17:46:54
大柴胡+四逆汤《参考柴桂姜汤方义》
17:48:09
我用候思黑散
医忠百家 17:48:24
右寸弦，右关及尺弦滑===大柴胡
医忠百家 17:48:45
右寸浮弱：四逆汤
17:49:27
好的
医忠百家 17:49:55
右寸浮：桂勿丢《故参考柴桂姜汤用药》
17:50:38
我得理解
17:51:58
右脉滑右寸浮弱是脾虚，左脉弦细紧，是肝强
医忠百家 18:04:27
右关及尺滑=====下焦有实，须下法
18:05:03
痰湿呢？
医忠百家 18:05:07
三部都弦选柴胡剂
医忠百家 18:05:28
故用大柴胡和下法
医忠百家 18:06:25
右寸浮弱：寸属阳，示阳伤==故用四逆汤
本来想用柴桂姜
医忠百家 18:08:45
右寸浮：示有表，也用桂枝法解表，故参考柴桂姜汤用药
18:09:14
候其黑散
18:09:25
可以吗？
医忠百家 18:10:00
因在徐师处呆得时间太短，学艺不周，仅作参考
医忠百家 18:11:35
不可以
医忠百家 18:15:29
兄弟：听下徐师建议吧
18:16:17
你说得也有道理。可我觉得黑散也适合
18:16:51
你看看黑散的组成
医忠百家 18:17:25
看了
18:17:52
清上调中间温下
医忠百家 18:18:38
可右关及尺滑=====下焦有实，须下法
医忠百家 18:18:56
不是温下寒
18:19:27
茯苓白术细心不是去寒湿吗？
医忠百家 18:19:34
滑为实<实证>,为下<下法>，又为阳气衰。===脉经
医忠百家 18:20:08
滑用：下法才对
18:20:24
好的
医忠百家 18:21:17
兄弟是套病用方，俺是平脉用方，仅作参考
18:22:21
左脉弦紧细，肝有风吧？
医忠百家 18:24:33
左脉弦紧细：用柴胡剂的指征《俺经方里不讲六淫与内生五邪，师从胡希恕的》
医忠百家 18:25:58
只是自悟出一点：平脉开方，平脉开药
18:26:35
那么黑散你是怎么用的
医忠百家 18:26:40
脉学只看叔和脉经
医忠百家 18:27:39
黑散：没用过，无经验
18:29:14
我用在脾弱肝强的高血压不错
医忠百家 18:29:41
哦，下次试用一下
医忠百家 18:29:57
你病人？
18:30:04
是的
18:30:20
刚才开了黑散
18:30:54
加了牛膝60
医忠百家 18:33:22
脉：上虚下实像，牛膝60可致上更虚
18:34:29
原来脉右寸上鱼际很多
医忠百家 18:34:56
余用大黄枳实攻下实，但也用附子干姜桂枝类扶上《阳》虚
18:35:31
嗯
18:36:35
谢谢兄弟
医忠百家 18:37:46
右寸上鱼际很多 ：寸亢于上，今右寸弱，寸有其不足，须顾虑一下
18:38:00
嗯
18:38:29
主要他还吃西药降压
医忠百家 18:38:34
小心处方，深思出方才妥，不可孟浪
18:39:03
知道了
医忠百家 18:40:03
无高无低，仅作参考
18:40:41
受益匪浅
医忠百家 18:43:22
余也刚入门，还须做学子
=====================================脉—证—病—治”的经方医学模式《余也刚入门，还须做学子》 |
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发表于 2012-2-10 19:05:18
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发表于 2012-2-13 12:42:56