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桂枝体质的体会

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高中生

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发表于 2011-7-17 16:18:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一个老患者,男,70多次,每因头晕,食欲差,双下肢乏力到我这住院治疗,血压不高,诊断为脑供血不足,腔梗,输液舒血宁,给他开点汤药,也不知辨证对不对,睡眠不好,睡不着就喝3两白酒,时间长了,喝出酒精肝来了。这次又来了,症状跟上次差不多,头晕,乏力,吃什么都不香,睡眠差,尿频,怕冷,晚上起夜好几次,大便干,不爽,次数多。体型偏瘦,舌苔厚腻。以前每每看到他那舌苔,根本就想不到用桂枝类方,都是以柴胡加龙骨牡蛎汤,四逆散啊等方,也说有效,挺好的,反正我治的也稀里糊涂的,呵呵。这次他跟我说晚上出汗多,一睡觉就一身汗,衣服从来就没干过。我马上想到了黄师教的桂枝加龙骨牡蛎汤治疗汗多。看看患者下肢皮肤,肤白细腻,想一想老人应该是桂枝体质!马上给老人用了桂枝加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤,患者说吃到3付的时候睡觉就不出汗了!睡眠也好了,晚上起来一次就睡着了。以前睡不着就起来溜达一会,反复多次。挺满意的。细想一下,真是体质比舌苔跟能表现疾病的本质,有时舌苔脉象反倒误导了我们,中医难在辨证,真是如此啊。




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发表于 2011-7-17 16:40:54 | 显示全部楼层
好经验!
生死有命 富贵在天
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发表于 2011-7-17 17:38:44 | 显示全部楼层
"真是体质比舌苔跟能表现疾病的本质",
每一例治愈都会给我们很多感悟!
的确!黄师的体质学说更能反映整体辨证的思维!
整体大于局部,客观征象大于主观感觉。
这或许就是体质学说屡用不爽的内涵。
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发表于 2011-7-17 17:44:58 | 显示全部楼层
酒家不宜桂枝汤,还是需要进一步观察。
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发表于 2011-7-17 20:52:49 | 显示全部楼层

回 3楼(仆本恨人) 的帖子

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很多酒家根本就不愿意闻见桂枝的味道,真的吃下去不好受
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杨先波

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发表于 2011-7-18 07:02:34 | 显示全部楼层
不错的经验,请楼主继续观察一下,远期效果如何。
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发表于 2011-7-18 08:04:53 | 显示全部楼层
引用第3楼仆本恨人于2011-07-17 17:44发表的  :
酒家不宜桂枝汤,还是需要进一步观察。
同意
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 楼主| 发表于 2011-7-18 17:54:25 | 显示全部楼层
谢谢同行的指点,以后注意观察。我还真不知道酒家不宜桂枝汤,学习。
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好好学习,天天向上

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QQ
发表于 2011-7-19 18:11:29 | 显示全部楼层
喝酒的,我开的桂枝汤无数
没见什么不良反应
活到老学到老
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发表于 2011-7-19 23:34:16 | 显示全部楼层
酒家也用过桂枝汤的未见有何不好。
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发表于 2011-7-20 12:23:08 | 显示全部楼层
喝酒喝到酒精肝,属酒家无疑。酒家到底宜不宜桂枝?真是个问题。期待更多酒家与桂枝的案例。
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艰苦的经方路

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发表于 2011-7-20 14:08:18 | 显示全部楼层
好像六味丸可以。
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刘志良

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发表于 2011-7-20 18:02:17 | 显示全部楼层
引用第2楼木子长大于2011-07-17 17:38发表的  :
"真是体质比舌苔跟能表现疾病的本质",
每一例治愈都会给我们很多感悟!
的确!黄师的体质学说更能反映整体辨证的思维!
整体大于局部,客观征象大于主观感觉。
这或许就是体质学说屡用不爽的内涵。
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心是一朵花,一花一世界

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发表于 2011-11-3 21:15:14 | 显示全部楼层
哦,学习了,一是不必拘泥舌质舌苔,二是未必酒客禁桂枝类方。
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发表于 2011-11-6 18:39:38 | 显示全部楼层
恩,好贴
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发表于 2011-11-8 21:12:13 | 显示全部楼层
不必拘泥酒家与否,好案
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发表于 2011-11-12 11:10:01 | 显示全部楼层
看来一定要用心去理解整体辨证的思维方式,整体大于局部,客观征象大于主观感觉。
好好学习和体会!
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发表于 2011-11-14 16:45:53 | 显示全部楼层
我想酒家可能也可以看作是一种体质,是那些长期饮酒进而体形已经比较肥胖,顶着一个啤酒肚的人。这样的人本来就不符合桂枝体质。
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发表于 2011-11-14 17:02:35 | 显示全部楼层
酒家在伤寒里仲景先师应该指的是一类体质的人。不应该单理解喝过酒或者喝酒或者一段时间内爱喝酒的人。
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发表于 2011-11-14 18:18:04 | 显示全部楼层
楼主好案,对于酒客是否用桂枝,这里引用黄师的一句话,是否可以更好理解
------------“有是证用是方,是针对疾病与体质状态用方,而方证就是掌握使用本方的证据,也可以理解为条件、目标、抓手、诀窍等”
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发表于 2011-11-16 20:37:35 | 显示全部楼层
学习了,很实用
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发表于 2011-11-17 12:27:15 | 显示全部楼层

回 3楼(仆本恨人) 的帖子

您好,酒家为何不宜使用桂枝,望指教,谢谢
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发表于 2011-11-17 17:40:16 | 显示全部楼层
体质是一个人更长期、更稳定的状态,而舌像应该相比体质更灵活变化的。浅见……
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发表于 2011-11-17 19:59:06 | 显示全部楼层
这个未必是桂枝体质,是的话也未必是这个汤方。
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发表于 2011-11-17 23:49:25 | 显示全部楼层
引用第10楼仆本恨人于2011-07-20 12:23发表的  :
喝酒喝到酒精肝,属酒家无疑。酒家到底宜不宜桂枝?真是个问题。期待更多酒家与桂枝的案例。
以前的酒和现在的酒有区别,以前的酒至少没有勾兑过,度数也没有这么高,且啤酒当时没有,所以酒家是我们值得考证的一个话题。不对之处请指正。
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发表于 2011-11-19 22:01:12 | 显示全部楼层
伤寒里说的不宜不是禁忌,有是证,就该用
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发表于 2012-1-13 20:49:28 | 显示全部楼层
我遇到一桂枝体质的子宫腺肌症病人,形瘦面白,腹肌紧,左下腹压痛,经行腹痛,色暗红,有瘀块,脉沉弦弱,左寸稍浮弦,二便正,舌瘦质红。用桂枝茯苓丸,不知还加什么药证
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博士生

古槐杏林生,束手多少

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发表于 2012-1-13 21:12:57 | 显示全部楼层
十问歌里有问汗,楼主问了吗?中医基本功功不能丢啊。
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发表于 2012-1-17 21:41:03 | 显示全部楼层
学习了谢谢
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男男的妈

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发表于 2012-9-3 20:26:53 | 显示全部楼层
关于酒家,郝万山老师讲的很好, 酒家不喜甘故也, 喝酒之人多湿热内胜
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发表于 2012-9-11 13:22:48 | 显示全部楼层
酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故。这里酒客应该特指那些因长期大量喝酒湿重热瘀的患者,显著的特征是不喜甜食,我觉得应该这样理解。有这样症状的就是不喝酒的也不可与桂枝汤。楼上的讲的不错!
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