少阳病方24 少阳有热阴亏之黄连阿胶汤

衡阳唐亚军

少阳病方二十四

        少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）

        汤证：黄连阿胶汤

        处方：黄连四两  黄芩二两 芍药二两  鸡子黄二枚  阿胶（一云三挺），三两

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内胶烊尽，小冷；内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。

这一条不是少阴病。

        可能是由少阴病“得之二三日以上”而来，但此时没有表证情况。

        从药物来看，是阴虚有火的证治。没有里证，所以是少阳病范畴。

         这里要提一下，三阴病至极都可出现阳复有热。人体“阴”不足时，正常的“阳”相对于“阴”要多，出现阳病的症状。所以，在治疗上都可以从阳病的角度来考虑治疗。但注意在抑阳的同时，要兼顾阴的不足。

现在就是这种情况，阴虚而热化，出现“心中烦”，烦为火象，而且心烦程度至“不得卧”。

          人体阴虚有火，患者看起来精神还很旺，很兴奋，思维很灵敏的样子，其实这是病态。有的人修养好，外在并不会出现急躁的反映。这种病人的舌苔可无或薄黄苔，舌红或舌乳头突出很红，脉细数。

阴虚水不足，不能制火，所以心中烦，不得卧，泻火热的同时要补阴水，用黄连阿胶汤调节人体阴阳。

           用黄连、黄芩苦以泻火。加芍药既可泻火，又可补阴水、平肝。阿胶、鸡子黄为血肉有情之品，以有情补有情，补心肾之阴比草药来的快。伤寒论中，仲景在使用滋阴药上，为求力效时，往往使用这些动物药，较植物药化生较快，如蛋黄、人尿，猪胆汁等。

           此方煎药时先用水煮黄连、黄芩、芍药三味，煮到以水五升取得两升，后去滓，纳阿胶入。待稍冷，再入鸡子黄，不让蛋黄熟了。

           后世李东垣创制了朱砂安神丸，就是从黄连阿胶鸡黄汤演变而来的。主要是利用了朱砂质重性寒，专入心经，重可镇怯，寒能清热，取的是其重镇安神作用。

           至此，少阳病共24方，已论述完毕。

          撇开杂乱无章的条文影响，将 113方，用填空的方式，准确地填入“六经”当中，从而倒推出“六经病”，继而还原《伤寒论》本来的面貌，清楚了解仲景编著的真实意图。
          这样做，是有必要，也是有意义的探索。这样做，便于大家理解经方组方原理。样做，便于大家精准定位疾病。
          本文在“给《伤寒论》113方做选择填空”贴子里（经方读书会-经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛  http://www.hhjfsl.com/bbs/thread-149787-1-1.html）

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