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少阳病方24 少阳有热阴亏之黄连阿胶汤

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发表于 2021-8-20 09:44:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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少阳病方二十四
        少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。(303)
        汤证:黄连阿胶汤
        处方:黄连四两  黄芩二两 芍药二两  鸡子黄二枚  阿胶(一云三挺),三两
右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。
这一条不是少阴病。
        可能是由少阴病“得之二三日以上”而来,但此时没有表证情况。
        从药物来看,是阴虚有火的证治。没有里证,所以是少阳病范畴。
         这里要提一下,三阴病至极都可出现阳复有热。人体“阴”不足时,正常的“阳”相对于“阴”要多,出现阳病的症状。所以,在治疗上都可以从阳病的角度来考虑治疗。但注意在抑阳的同时,要兼顾阴的不足。
现在就是这种情况,阴虚而热化,出现“心中烦”,烦为火象,而且心烦程度至“不得卧”。
          人体阴虚有火,患者看起来精神还很旺,很兴奋,思维很灵敏的样子,其实这是病态。有的人修养好,外在并不会出现急躁的反映。这种病人的舌苔可无或薄黄苔,舌红或舌乳头突出很红,脉细数。
阴虚水不足,不能制火,所以心中烦,不得卧,泻火热的同时要补阴水,用黄连阿胶汤调节人体阴阳。
           用黄连、黄芩苦以泻火。加芍药既可泻火,又可补阴水、平肝。阿胶、鸡子黄为血肉有情之品,以有情补有情,补心肾之阴比草药来的快。伤寒论中,仲景在使用滋阴药上,为求力效时,往往使用这些动物药,较植物药化生较快,如蛋黄、人尿,猪胆汁等。
           此方煎药时先用水煮黄连、黄芩、芍药三味,煮到以水五升取得两升,后去滓,纳阿胶入。待稍冷,再入鸡子黄,不让蛋黄熟了。
           后世李东垣创制了朱砂安神丸,就是从黄连阿胶鸡黄汤演变而来的。主要是利用了朱砂质重性寒,专入心经,重可镇怯,寒能清热,取的是其重镇安神作用。
           至此,少阳病共24方,已论述完毕。
          撇开杂乱无章的条文影响,将 113方,用填空的方式,准确地填入“六经”当中,从而倒推出“六经病”,继而还原《伤寒论》本来的面貌,清楚了解仲景编著的真实意图。
          这样做,是有必要,也是有意义的探索。这样做,便于大家理解经方组方原理。样做,便于大家精准定位疾病。
          本文在“给《伤寒论》113方做选择填空”贴子里(经方读书会-经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛  http://www.hhjfsl.com/bbs/thread-149787-1-1.html
           欢迎大家讨论。不理解的,可以看我的其他贴子。希望大家能够喜欢,临床上加以实践运用,并提出宝贵意见。近期,因手头事多,不能持续发贴,敬请谅解。剩下的三经病仍在整理中,大家跟贴多,加的好友多,我兴趣自然就高,发贴就快。如果反应平平,说明大家不认可,这样,倒不如吾自享自乐,六经留下三经,让人留个恋想。







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