少阳病方九 少阳湿大于热之茵陈蒿汤

衡阳唐亚军

少阳病方九
             阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
           汤证：茵陈蒿汤(236)
           处方：茵陈蒿六两桅子十四枚，擘 大黄二两，去皮
           右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升；内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
           方论：     
           这条没有胃肠症状，所以不是阳明病。
          《伤寒论》中“但头汗出”，有很多条涉及。原因都是有热。
           这个是热影响了少阳空腔的肝胆造成。
            热影响到颅腔，头汗出。
            在胸腹腔内，肝胆受热，分泌胆汁多，引发全身皮肤和小便发黄，小便的黄，还会带点黄红色。
             从药物反推，这个是少阳湿大于热。
             茵陈蒿是寒凉药，能够清热利湿，利肝胆，能治黄疸。清利湿热的药很多，但是治疗黄疸，茵陈退黄最快。临床多用于少阳肝胆病。
             少阳是半表半里，遇邪要是和解不了，要么从表出，要么从二便出。
             栀子和大黄在这里的作用是清热且通利二便。
             栀子在清热之中而有宣透、清宣的作用，湿是浊邪，非清不开，所以它有清热利湿的作用，擅长处理三焦湿邪。
             根据一些老大夫临床治疗黄疸的经验，茵陈用的时候剂量要大一点儿，可以用到30g。6~8岁的小孩子吃30g也可以。除了用茵陈蒿汤外，要可以煮茵陈水代茶，渴了就喝。即使肌肤的黄色去了，小便没改变过来，还得吃茵陈蒿汤。

梦回杏林

　　
　　［茵陈蒿汤］是主｛湿热俱重发黄证｝。

　　｛湿重于热发黄证｝用［茵陈五苓散］。

　　｛寒湿（阴）黄证｝用［茵陈四逆汤］。

　　｛脾（气）虚发黄证｝用［小建中汤］。
　　

衡阳唐亚军

梦回杏林 发表于 2021-6-18 11:36
　　
　　［茵陈蒿汤］是主｛湿热俱重发黄证｝。

谢谢。
是的，不过现在是给113方做排列。说的是少阳病方。
现在事多，113完成后，再试着将金匣的排进去。这是第二步。第三步，是后世经方。

梦回杏林

衡阳唐亚军 发表于 2021-6-18 12:12
谢谢。
是的，不过现在是给113方做排列。说的是少阳病方。
现在事多，113完成后，再试着将金匣的排进去。 ...

不客气。

　　推荐一本书：
　　尚炽昌·王付《经方配伍用药指南》。

　　此书明析了每首经方的｛主治病机｝和药效配伍，比较了类方异同，并附现代药理和适用病症。
　　查阅此书可在｛凭方证药证辨识使用经方｝的基础上，通过｛脏腑经络辨证｝来拓展运用经方。
　　

翩翩放牛郎

经方配伍用药指南

衡阳唐亚军

翩翩放牛郎 发表于 2021-6-19 07:53
经方配伍用药指南

谢谢！

衡阳唐亚军

翩翩放牛郎 发表于 2021-6-19 07:53
经方配伍用药指南

谢谢

衡阳唐亚军

梦回杏林 发表于 2021-6-18 14:06
不客气。

　　推荐一本书：

刚才查了一下，有这书，太好了。
看了下目录。准备上网购来参考。有些想法了。

衡阳唐亚军

觉得还是从《伤寒论》方剂开始。
一是方剂不多，二是大家好接受。
我现在这样的排列方法，还有许多人不理解呢！所以得一边排列，一并用文字论述。有了论点，还得有论据不是？我这样，是不得以。
只有被接受了，觉得我这样的办法好用。后面或增或减，就自然成法了。

梦回杏林

衡阳唐亚军 发表于 2021-6-19 15:20
刚才查了一下，有这书，太好了。
看了下目录。准备上网购来参考。有些想法了。 ...

　　光是含所有经方主证型的目录就很有参考价值。
　　内容页面中还有各个经方所主的具体的分证型。

　　比如说［大青龙汤］主：
　　１、太阳伤寒与肺胃蕴热相兼证；
　　２、溢饮证偏于热者；
　　３、湿郁太阳营卫证。

　　遗憾的是书中没有把对应的方证条文列举出来，不过顺着证型提示，自己很容易就能找出来：

　　１：《伤寒论》： 38．太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ，此为逆也。（辨太阳病脉证并治中第六）
　　２：《金匮要略》： ｛痰饮咳嗽病脉证并治第十二｝（25）： 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
　　３：《伤寒论》：39．伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（辨太阳病脉证并治中第六）