[推荐]“截断”

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作者：xpeng

  xpeng:看到"截断",大家马上想到姜春华老先生,姜老提出了"截断疗法",并用之临床治疗流行性出血热,取得了跨越疾病发展而径直向愈的疗效！
姜老真是善学古人而不囿于古之代表!他批判叶天士对温热疾病轻描淡写,不作事先干预,使得疾病顺着卫-气-营-血的过程发展.主张积极治疗,防止疾病加深加重！
其实,经方中也有截断思想,试看桂枝汤、黄连阿胶汤、黄芩汤等，各方皆用芍药。
芍药主要用于肌肉挛急。它的兼治也很多，这里芍药用在以发热为大背景的情形下，可有补益机体而防止证转“营血”的作用。这与叶天士“在表汗之可也”的思路不同。
在下浅陋，认为：卫气营血传变的情形不是普遍情形，而是一个特殊人群的发病趋势。可以说是一种体质----有别于叶天士用白虎、泻心、大黄、杏朴苓剂的体质。这类人就是素体虚热适用地黄玄参赤芍剂的人群。王孟英擅察此种体质，提出有伏气为病，先治营血，次清气的治法，临证用药，也体现着“截断”思想。
黄煌 :xpeng的看法有独到之处。可以继续深入探讨。
所谓的“卫气营血”，我认为是叶天士当时对常见的那些温病的重症坏症所作的简略的直观的概括，“卫气营血”并不是反映温热病发病的“规律”，许多发热性疾病也未必是按照这种规律在传变的，就像xpeng所说的，这是一种疾病在特殊人群中的发病趋势，也就是说，是针对“人”，而不是针对“病”的。现代中医教科书试图用“卫气营血”来构筑起中医对传染病的理论体系，那是有违临床事实的。要不然，当年丁甘仁治疗湿温不会提出邪在三阳用卫气营血，病在三阴用六经的思路。
“卫气营血”被现代中医教科书神化了。而且，被神化和夸大化以及西医化的“理论”还有不少。