体质与伤寒论----兰洪喜

兰洪喜1 · 发表于 2011-3-29 13:18:20

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体质学说是个比较新的话题，但是的确是非常实用的，这个学说是经得起重复的，在临床工作中，我比较重视体质的，如果简单一点说，学会了体质学，那么就可以执简驽繁，攻无不克的，每个人都有属于自己的模样，有属于自己的体质，如何找出其共同点，有病治病，无病调体，也就是现在的养生，这个是一个非常重要的任务，比如人参自古以来做进补上品，可是不知道体质乱补，是会发生很多不适，甚至因补生他病的。应该瘦弱的人参进补，胖人黄芪进补，不胖不瘦的两样都可以，但需要都小量了，这只是养生那个方面问题，我们呢还是注重研究治疗疾病吧。

做中医，尤其是经方医，必须要学的是伤寒论，金匮要略，如何把体质和经方结合，发展起来是个新的问题，尤其是伤寒论，所注重的是病邪在人体内的传变规律，那么是不是可以找出其内在的联系呢，答案是肯定的。人的身体是一个物质基础，在一个群体内，相同身体素质的人是有相同的体质，而且其病邪的传遍规律是几乎相同的，那么，也就是体质与伤寒论的联系也就呼之欲出了。

在我以往的帖子里介绍了，桂枝体质、麻黄体质的辨别方法，柴胡、半夏的辨别方法，也就是介绍了，太阳经和少阳经两经的体质。

桂枝体质和麻黄体质的病人呢，他的病邪传遍规律一般就是停留在太阳病阶段，所以桂枝体质病人容易外感容易流鼻子容易发烧，麻黄体质容易鼻炎容易颈腰椎疾病，容易皮肤不好的原因，就是因为其有了桂枝体质、麻黄体质所以才如此。

一个人从门诊进来，一个是白瘦的桂枝体质，一个是黄壮肌肉结实毛孔粗大的麻黄人，同时发烧流鼻子，我们处方就应该桂枝汤给白瘦的人，麻黄汤给毛孔粗大的麻黄人，同时合用连翘50-60克，那么这个病人一般不会出现疾病内传的情况，在太阳阶段汗之而愈了。

因为有了柴胡体质，半夏体质，病邪容易停留在少阳阶段，有时候病邪不经过阳明，直接越经到少阳经，从外感太阳病之后，开始发生恶心，头晕，寒热往来，等症状，比如胆囊炎，胆道结石的病人一感冒就开始发作，加重，那么我们看了一个这样的体质，就不要再做他想，直接就是用柴胡剂，病情完全可以解决，比如一个病人呢，黄瘦的小柴胡体质，那么表现的胆囊炎，就直接使用小柴胡加芒硝汤，如果是在身体虚弱的病人再和用麦门冬汤来补阴液，不出三剂这个病人完全可以痊愈。有发烧柴胡40-50克，没发烧20克左右就可以了、疾病是完全可以轻松控制的。

如果一个大柴胡体质的病人，表现的是胆结石的症状，那么我们打眼一看心里就有数了，直接使用大柴胡，大黄10克冲，使之微微腹泻，病人身体比较虚，比较没力气，我们就是用黄芪桂枝五物来扶正，大柴胡驱邪，也就是几剂病情完全在我们的掌握下痊愈。

一个柴胡龙骨牡蛎体质的人，平时经常生病，胆不好，心不好，胃不好，没食欲，一身都是病，那么瘦弱的人使用炙甘草汤为常规，简简单单的柴胡龙骨牡蛎和炙甘草汤就可以搞定。

体质和方证相应也是非常契合的，因为有了此种体质，所以更容易发生此证病症，比如桂枝体质，更容易发生桂枝一类病证，处方也是桂枝一类的方子。

体质和传统辨证也是统一的，因为有了桂枝体质，产生的一系列证候，包括舌脉证，即使一个完全没听过体质辨证的中医，也会开出桂枝类的方子。

体质不是独立的，每个人的体质是他的物质基础，邪气的转归不是凭空进行的，它是按照物质基础来进行的，有什么样的体质，邪气侵入人体会按照这个物质基础来进行变化，也就是说，有什么体质，他就比较容易得什么病，比如一个小柴胡体质的胆囊炎，每次情绪激动，慢性胆囊炎立刻急性发作，也就是内因至病，病邪还是传变在少阳经，外受风寒，感冒引起的慢性胆囊炎急性发作，也是外因致病，也是病邪传至少阳经。只是因为他有了小柴胡体质的物质基础，那么病邪就容易按照这个物质基础传变。那么病邪按照人体物质基础变化的过程，也就是辨证的过程，也是祖国医学强调的精华所在，也是中医最有特色的诊治方法。体质分清，基本可以一眼望去，就可以知邪所在的，换而言之，体质是高度概括了传统的辨证论治，体质的确定，也是已经大概确定了，病邪的传变规律，所以体质不是异端邪说，也不是独立没有基础的，是和传统医学无比契合的，只是一个高度的概括，

以后把六经的体质发全，大家就可以比较轻松的掌握伤寒论的经方的使用了，谢谢！

SFDfsakfdc · 发表于 2011-3-29 14:00:10

继续学习中~

chxwyf · 发表于 2011-3-29 14:16:30

学习了，继续期待您的体质学美文

嘟嘟 · 发表于 2011-3-29 16:04:22

期待！！

喻建军 · 发表于 2011-3-29 16:35:37

kan le

ccshi · 发表于 2011-3-29 17:26:06

又能看到兰老师的体质分享，谢谢！期待您更多的佳作。

jtlzl18 · 发表于 2011-3-29 17:33:35

对体质学说阐述甚是精.辟. 好文章学习了, 谢谢!

江南 · 发表于 2011-3-29 17:46:24

江西姚荷生的后人提出“疾病跟着体质走”的观点，正好与此契合啊！

zhjq · 发表于 2011-3-29 17:59:21

期待

木子长大 · 发表于 2011-3-29 18:35:04

学习。

邓宇宏 · 发表于 2011-3-29 18:44:19

老师又发新帖子，过来顶顶。

就是不知道半夏体质的人感冒了用什么方[s:184]

葛根加半夏汤吗？哈哈哈

skw · 发表于 2011-3-29 19:11:49

非常好的体质学文章，实在而且实用。

Majinan · 发表于 2011-3-29 20:11:34

很不错的文章。感觉还需要多向兰老师学习。[s:184]

ldylzl · 发表于 2011-3-29 20:20:16

体质是方向，方证是线路，两者有机结合，捷径也就有了。
但体质是从方证中总结出来的，用于指导方证，有既是裁判员也是运动员之嫌。
可喜的是，体质学说又有新的内涵，符合实践总结理论，理论指导实践的规律，黃师头功，兰兄摘银。谢谢！

doctor-cai · 发表于 2011-3-29 20:39:09

请教兰老师，对除东方人之外的白人和黑人等人的体质该如何看待

傷寒 · 发表于 2011-3-29 20:48:24

講的真好啊。

潇剑 · 发表于 2011-3-29 21:31:54

高论啊

无为 · 发表于 2011-3-29 22:11:10

期待好文章

交流 · 发表于 2011-3-29 22:27:08

引用第12楼Majinan于2011-03-29 20:11发表的 :
很不错的文章。感觉还需要多向兰老师学习。[s:184]

飞鱼 · 发表于 2011-3-29 23:21:48

体制的辨证值得研究

小堂 · 发表于 2011-3-30 00:17:37

谢谢
[s:184]

dhjyh · 发表于 2011-3-30 06:33:22

望而知之，体质辩证体现在望诊。学习了

811811 · 发表于 2011-3-30 10:06:25

学习了，写得真好！

伤寒学人 · 发表于 2011-3-30 10:48:37

兰老师，好文章啊，期待你的全部发表！真知灼见！感恩！

至道 · 发表于 2011-3-30 12:51:15

学习了，谢谢！

WCQJF · 发表于 2011-3-30 13:08:06

谢谢期待精彩继续

晓君 · 发表于 2011-3-30 13:40:33

受教！

黄飞 · 发表于 2011-3-30 14:15:34

期待中。好好学习。

xmm · 发表于 2011-3-31 12:18:55

收藏了，谢谢。

why先生 · 发表于 2011-3-31 12:52:43

感谢兰老师的文章

米虫 · 发表于 2011-3-31 18:58:53

有道理

农伊人 · 发表于 2011-4-4 08:24:36

确实好文，很实用，谢了！

城里娃脑 · 发表于 2011-4-4 09:19:17

四诊八纲应当统一于体质辩证与方证相应.

四诊八纲是指南针,体质辩证与方证相应是地图.

两者结合才能最快到达目的地!

正气液 · 发表于 2011-4-6 11:27:14

谢谢兰老师！

耕读世家 · 发表于 2011-4-14 16:03:58

请兰老师继续啊。

liuxvxian · 发表于 2011-4-15 19:18:26

太精彩了！佩服!

WCQJF · 发表于 2011-4-16 12:16:39

赵先生对我的启发很大啊，期待精彩继续。

天之君子 · 发表于 2011-4-16 18:03:52

希望赵兄多发好文启迪后学

ljw8713 · 发表于 2011-4-16 19:39:16

谢谢分享！！！！！！

ZHANWEIPING · 发表于 2011-4-19 10:17:22

兄弟讲的很好！学习了！

冰虹 · 发表于 2011-4-25 21:18:05

兰老师讲得很实用，临床运用效果非常好！
期待兰老师其他的体质的讲解！
兰老师，辛苦了！

yanyuankun · 发表于 2011-4-26 13:01:28

兰老师的东西很实用，谢谢！

chenhongchun · 发表于 2011-4-26 16:00:37

感谢兰老师无私奉献

WCQJF · 发表于 2011-5-1 18:44:09

期待赵杰兄再出新的文章，本粉丝强烈支持你！

yiguiran · 发表于 2011-5-3 00:53:46

本人觉得
对黄教授体质辩证理解最透、运用最多、效果最验、感受最深、总结最好的是谁呢？！
答案是----------------
令人尊敬的
朴实精干的
兰洪喜先生！！！

嘟嘟 · 发表于 2011-5-4 10:43:35

利用兰老师的经验治疗感冒、效果真的很好、真诚感谢！！

轻风 · 发表于 2011-5-7 19:19:22

期待兰兄的进步，因为我们也可以尾随着一起进步，呵呵！

liuliangdkj · 发表于 2011-5-10 15:04:23

[s:184] 好文章学习了

liuliangdkj · 发表于 2011-5-10 15:05:20

[s:184] 好文章学习了

春风吹 · 发表于 2011-5-10 22:43:53

期待兰老师体质辨证文章[s:184]

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