子宫癌转移，桂附理中汤合薏苡附子败酱散加味

广先

一张老妇，年62岁，2010年7月2日来诊主诉，小腹膨胀如箕状，渐肿至胸腹。确诊为子宫癌转移，不宜手术，建议保守治疗，经对症治疗二十余天，无明显疗效而自动出院等待生命终结，可腹痛难忍，无奈而求中医一试，刻诊：，面色惨白，需掺扶而行，全腹痛，纳差不欲食，勉强尚可，口苦有酸馊味，欲呕，喜热饮，小便短而频，大便可，舌淡苔白腻，脉弦细无力。辨证属寒湿瘀毒，阻滞气机，太阴少阴合病，处方：党参15白术12干姜12炙甘草12附子15肉桂8生半夏15薏苡仁20败酱草18，三付。7月8日二诊：上腹水肿渐无，小腹水肿稍陷，口苦感已无，食欲稍好，精神可，腿渐有力，能自行来诊，自觉全身舒适，舌质暗，苔白，脉细稍快，前方有效，继服三服，7月19日三诊，诸症继续好转，精神可，言语中有笑话，喜饮热汤，因厌恶服药，自行停药几日，自感病情稳定而续诊，前方加苍术10，三付，继续。按：笔者曾遇此类恶疾有好几例，有延长生命的，有无变化的，总之疗效不稳定。总结原因，患者不遵医嘱，医生水平有限均有，此例尚可，故公诸同仁，供参考。又按，此方半夏与附子为反药，经笔者查阅文献，先少量谨慎用于临床，未发现不良反应，而效尚可，此例已被西医宣判不治，只求延期而已，故敢用，另加少量苍术按本经意，取其去死肌，寒湿痹语。望贤能者指点迷津，使恶疾不恶矣。

霜寒

附子不反半夏。没人这么说过。附子粳米汤等方剂都有配伍。

天之君子

癌肿多有因阴实者。

xychen

有益的探索.

一心

好，附子和半夏相反一说自古有之，十八反最早见于张子和《儒门事亲》，但是许多医家对此意见不一，有人认为是相反的关系，有人认为不相反，还专门有人探讨这个问题写了一本书叫《重审十八反》。

易道岐黄

楼主探索精神值得钦佩，若能延缓若干年，已是高明之至了。面对癌症，西医和中医目前都有些无奈……

diuidugg

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天之君子

请问 附子 用先煎吗

山风谷雨

好案

广先

天之君子:请问 附子 用先煎吗 (2012-02-22 13:16) 

你好
没有先煎，少量笔者一般都共煎。