|
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
各位老师好！今天机缘巧合，得米迦勒介绍到此论坛，深为各位的仁心仁术所折服…向你们表达深深的敬意！！
我的女朋友，因为母亲是乙肝患者，出生变带有乙肝病毒…小三阳…下面是她的情况，劳烦各位老师了…
1.基本资料：
姓名：LT
性别：女
年龄：24
出生年月：1987年3月
职业：文员，居住于广东省佛山市，南方典型湿热天气，汉族人。
2.病情资料：
我跟她不在同一个城市，她也没有保存病例的习惯，所以只能按我所记得的细节来描述…
大略情况：
1，乙肝小三阳，转氨酶300+
2，人瘦，怎么吃都胖不过一百斤…面色黄，眼珠黄。
3，经常会口腔溃疡。
4，感冒发烧由于周边没有好的中医，都是用先锋四+感冒通+银翘片。
现况：
右下牙龈发炎，已经四天。都是去凉茶铺喝的凉茶。
3.体质状态资料：
身高：165
提供：92-98浮动
饮食：很能吃的孩子，自助餐从来不会亏…而且消化能力很好，吃一个快餐下去，三个小时后就会喊饿
睡眠情况：睡觉时候多梦，睡眠质量不好
月经情况：不准时
照片：请容周末奉上…
问诊单：
性别：女
年龄： 24
籍贯： 广东省中山市
婚否： 否
职业： 文员
身高： 165
体重： 92-98
腰围： 两尺1
肤色： 黄色
一、望诊：（去掉问诊中括号里没有的情况）
1、面色
光泽 （干燥）
额心 （黄、黑）
鼻子 （黄）
颧骨 （白）
左面颊 （黄、黑）
右面颊 （黄、黑）
2、舌（鲜红）（瘦）（滑湿 ）（ 白苔、 黄苔、 厚、）（苔有 苔腻）
二、闻声：（声音洪亮 ）（兴奋欲言）
三、问诊：
请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。（尽量详细）
请问曾经有没有什么疾病？
乙肝鼻炎病史，有胃病，左脚受伤后一遇天气湿冷就会痛
牙龈发炎…
说说以下部位有什么不适？没有就划去。
鼻： 天气湿冷时候会犯鼻炎
胁： 两肋按下有疼痛感
胃： 有胃病
足： 左脚受伤过，一遇湿冷天气会疼痛。
寒热：（畏寒怕冷、惧热怕暖）
汗： （ 无汗）
头： （ 头痛 ）
四肢：（手脚冷）
大便：（轻微溏泻、恶臭、 湿、 量多，每日两-三次）
小便：（清白、多）
食： （多 、喜米、 喜粥、 喜油腻）
饮： （是口渴 、喜热）
经期
月经：（后期，多 、淡）
浓稠：（有血块 、痛经 ）
白带：（有 、少 、白 、腥 ）
请回答身体经常有如下哪些症状？
（乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 胸骨刺痛 怕冷 怕风 怕热 气短 恶心 牙龈出血 烦躁 肢体震颤 肢体僵硬）
请问七情何者为重？
（忧郁 思虑 惊悸）
脉象：不懂……
如有其他资料需要补充，请各位老师不吝赐教… |
上一篇：原田病中医治疗求教下一篇：求助：鼻咽静脉出血伴血小板减少。
|
窥视卡
发表于 2011-3-1 00:17:40
提升卡
置顶卡
沉默卡
发表于 2011-3-1 11:45:03
楼主
发表于 2011-3-1 20:01:06
