对四味健步汤的思考

徐苏蓝天

     四味健步汤是黄师的经验方，常用于治疗糖尿病足，下肢静脉曲张，下肢无力，下肢栓塞等疗效确切。笔者最近治疗一例脑梗患者，表现为后脑空痛，无力，在无锡市101医院CT诊断为：脑梗。体质肥胖，腹部按之无力，舌淡苔薄白，两寸脉无力，关尺脉弦滑。笔者应用补阳还五汤加水蛭治疗。笔者认为：脑梗患者表现出的症状和体征是由于脑动脉或脑静脉出现痉挛或栓塞引起的也就是黄老师所说的四味健步汤方证，所以下一步治疗方案，我会考虑补阳还五汤加上四味健步汤。
   望黄师或各位同道指点。

wangqixian

多思考，多运用，多总结，多提高。

G经方

楼主好！我听了兰老师的观点，四味健步汤适合于瘦的病人。觉得很有道理。

日月

关注！

一介布衣

请教各位：
患女，76岁，既往有糖尿病、高血压病史，一月前因右足拇指疼痛，变黑去市市医院就诊，诊断为糖尿病引起的糖尿病足兼血栓闭塞性脉管炎。经手术去除右足拇指，现伤口尚未愈合，创面1.5×1.5CM左右，干燥，有黄百色脓痂覆盖，右足背及右足指颜色正常，皮温稍低，无浮肿，足背动脉搏动减弱。
病人现自觉右足背及足指疼痛剧烈，呈陈发性，以夜晚疼痛剧烈，饮食可，大小便可。舌质正常，苔薄黄，脉弦。
拟：四妙勇安汤合四味健汤步
银花60  玄参30  当归30  甘草15  丹参20  牛膝20  石斛20  赤芍20
请教各位，对于糖尿病足有用过“四妙勇安汤合四味健汤步”的经验吗？请各位指教，谢谢！

qishixiongxiong

学习了，请教楼主这种情况下黄芪的用量

杏林春

3楼请把兰老师的观点和 经验 详细说来 。谢谢 。当然 兰老师能 亲自 指导
更好 。

云中居士

四物健步汤
本方为活血化瘀方，主治以腰部以下以及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病，无瘀血者慎用。
这是原书所载。

请教徐苏老师，您的这位病人后来怎么样了？最近我也遇见一个66岁脑梗的病人，也是双脚无力，一直在吃培元通脑胶囊，吃了5年了。头不昏，没有明显瘀血证，少腹不痛，双下肢皮肤光滑。腹部皮肤松软。请问此是可否用此方？

徐苏蓝天

那个病人很快就好了-没有瘀血最好不用

ntwong856

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