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[我喜欢黄煌老师和这个论坛很久了，但发表的东西很少。我很钦佩黄老师，是他的学说使我走上了经方派的道路，让我明白什么才是真正的中医。感觉黄老师受日本汉方派的影响很大，对经方的认识独辟蹊径，用朴实的语言，崭新的理念宣讲经方。尤其其体质学说更令我辈叹服，但似乎对以内经为代表的传统经典理论谈之甚少。我学识浅薄，本不该班门弄斧，但稍有心得亦不敢私藏，以下愚见请各位同道指摘。
首先要从我的一个病人说起，我的一个本族奶奶，57岁，每到冬天双手冷极溃烂，观之令人触目惊心，伴有高血压，时常口干，时发口疮，近年来两小腿也渐感沉皱不舒，形体较瘦，皮肤较白，性格温和，平素体质较差，容易感冒，早年数次小产，其脉弦硬有力。面对这个病人我首先想到的是当归四逆汤，但效果不好，加吴茱萸生姜也没什么变化。而对其腿部的不适也对证加了些牛膝石斛等，时效时不效；针对其容易感冒，心胸不适加过以黄芪为主的升陷汤，虽可取效一时，但随即上火感冒。如此这般只好停服中药，令其服西药 硝本地平 以扩张血管，改善症状，基本控制了病情的发展，病人十分高兴，并以为中药也起到了很大的作用。在我来说，则感觉并没有找到合适病人的中药方。
转眼今年冬天又来了，这一年里我一直没有停止对这个病人的思索，首先激发我灵感的是内经中关于 肺 的论述，其中有一句是 肺朝百脉。有许多人认为这个 朝 字应该通 潮，意思是潮动，鼓动的意思，也就是说肺对血脉的运行有推动的作用。后来我又仔细琢磨温经汤，发现里面含有麦门冬汤，我以前一直对温经汤的组成认识比较模糊，感觉这是个很庞杂的方子，尤其是麦冬，半夏的应用让我十分不解。这里说到了麦门冬汤，就不得不说一下清代的陈修园竟然用它来治疗少女倒经，这个医案的理论依据我在内经里也找到了答案，原文如下：月事不来者胞脉闭也 胞脉者属心而络于胞中 今气上迫肺 心气不得下通 故月事不来也。 可见 气上迫肺 是可以引起血液运行异常的，而麦门冬汤就是调肺的方子，润肺，降肺，不理血，而血自行，这进一步印证了肺对血液运行的影响。
温经汤[包含2个基本方---当归四逆加吴茱萸生姜汤，和 麦门冬汤，前者主治肝寒，肝主藏血，主疏泄；后者主治肺燥，肺主宣降，朝百脉。是两脏的同时失常导致了血行的障碍，这是个肝肺同治的方子。对照温经汤的条文，再结合病人的症状，非此汤莫属。现在病人感觉全身的症状都得到了缓解，就连面部的黄褐斑也有所减轻。
由此可见，结合内经的理论来认识经方是有其现实意义的，希望大家不要忽视了传统经典的作用。
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窥视卡
发表于 2010-12-21 00:27:06
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楼主
发表于 2010-12-21 18:51:50
发表于 2010-12-21 22:21:50
发表于 2011-1-16 13:37:38
