火热论

pengtao75

阴火阳火，本为一气，实火虚火，同物异名。经云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，类以天地，外疏而内密，阳入于外，阴纳于内，阳多路窄不能顺应而入，即为实火，黄连石膏等清之可也，阳入路寒不能顺应而入，此即阳火，附子桂枝等通阳开路，阳不能入内阴藏，此即虚火，地黄麦冬等滋阴可也，阳因土病而不人者，如沙漠燥热炙盛或沼泽湿热熏蒸，此即阴火，或以参芪等提地下之水以改良沙漠土壤，或以术苓等利湿气以治理沼泽，治之均可。此皆读医学三书而悟，钦安先生诚不欺我。
余治肖X，四十余岁的女教师，8月份就诊，柴胡体质外观，慢性咽炎，性情急躁，食枣都要牙龈肿痛，但下肢畏寒，常觉疲乏无力。我问其想暂时减轻症状，还是基本彻底治好，她说选择后者，故予以乌梅丸加炙甘草治之，嘱其药后会出现牙龈肿痛，到影响吃饭睡觉时，会出现腹泻，上火症状可立即消除，以后会咽炎等上火症状大减，还可以吃枣子了。她表示同意，7日后复诊，说果然牙龈疼得厉害，还起了口疮，但是4天后大便带血了，没有腹泻，是痔疮发了，牙龈和口疮一下就不痛了。我于原方去黄连加升麻，6付后牙痛口疮痔疮就好了。给予桂枝人参汤加当归白芍调理，嘱其以五谷为主食，吃寒凉水果要适量。以后随其母就诊，述吃羊肉后还是会有咽部不适，但以前发痔疮，现在不会了。
此案辨为厥阴经寒，阳入路寒不能顺应而入，先治以辛温，予以乌梅丸通厥阴经，后调以甘温，以实经气。

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乌梅丸治疗厥阴寒热错杂，寒温并用，为何药后牙龈疼痛加重，起了口疮，楼主详解，多谢

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这是元气集结通厥阴经暂时失败后反作用于机体引起的，所谓“阳入于外，阴纳于内”，故多表现为上火的症状，黄连黄柏之取其下行之力和减轻这种反击之力，不能重用到消灭了聚集的元气。你看惊涛拍岸，反击之力多强，但是鼓舞元气，反复冲击，就会打通道路的。同时，元气也会量力而行的。