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最近遇一病例,广东7月天气感寒证,是以前极少见的。
胡生,男,35岁,2010年7月10日初诊。发烧,无汗,头项强痛,恶寒。时广东气温极高,室外最高温度近38度,发烧时盖两张被子还说怕冻,渴,饮热开水。脉浮紧,舌苔薄白,质边红。证属太阳表寒实证。
麻黄10 桂枝6 杏仁5 甘草6 一剂
二诊:药后热退,不恶寒,脉数,咳,舌红,苔黄薄,予麻杏石甘汤二剂
麻黄10 杏仁5 石膏20 甘草10 花粉10 苡仁10
药后电话随访,已愈。
感悟:7月天气淡热,最近感暑、感湿的比较多见,但这种天气感寒的病,确实比较少见,故开始时一度还不敢直接给予麻黄汤,后再核各症候,麻黄汤证无疑,才给予麻黄汤。当时还要患者留电话,以便随时联系。这种证的产生,可能与暑天用空调有关。
《伤寒杂病论》真的是症状反应学,方证对应效如桴鼓。经方方证即为人体患病后常见症状的规律反应。方证对应凝聚了古人几千年临床经验的辨证方法,有规律可寻,具有可操作性,此所谓“有是证,用是方”也。 |
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