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有是证  用是方

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高中生

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发表于 2010-7-18 16:31:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近遇一病例,广东7月天气感寒证,是以前极少见的。

胡生,男,35岁,2010年7月10日初诊。发烧,无汗,头项强痛,恶寒。时广东气温极高,室外最高温度近38度,发烧时盖两张被子还说怕冻,渴,饮热开水。脉浮紧,舌苔薄白,质边红。证属太阳表寒实证。

麻黄10  桂枝6  杏仁5  甘草6   一剂

二诊:药后热退,不恶寒,脉数,咳,舌红,苔黄薄,予麻杏石甘汤二剂

麻黄10  杏仁5  石膏20  甘草10 花粉10 苡仁10

 药后电话随访,已愈。


感悟:7月天气淡热,最近感暑、感湿的比较多见,但这种天气感寒的病,确实比较少见,故开始时一度还不敢直接给予麻黄汤,后再核各症候,麻黄汤证无疑,才给予麻黄汤。当时还要患者留电话,以便随时联系。这种证的产生,可能与暑天用空调有关。
《伤寒杂病论》真的是症状反应学,方证对应效如桴鼓。经方方证即为人体患病后常见症状的规律反应。方证对应凝聚了古人几千年临床经验的辨证方法,有规律可寻,具有可操作性,此所谓“有是证,用是方”也。




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大道至简,行医悟道。

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发表于 2010-7-18 22:32:02 | 显示全部楼层
顶一下  本人还没机会用麻黄汤的
经方医师在株洲
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发表于 2010-7-19 00:59:09 | 显示全部楼层
我在广东,现在几乎每天有开麻黄汤,大青龙等,夏天伤寒的真多,只是发烧退后很容易导致内热,留下咳嗽什么的
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发表于 2010-7-19 08:25:34 | 显示全部楼层
初诊即可用葛根加石膏汤。
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