咽痛选案十则

holmeslupin

一：罗 女 7岁 高热，40度，恶寒无汗。咽喉化脓，疼痛。咳嗽，舌苔白腻，默默欲眠，昏昏不举时而抽搐。医院治疗2周无效抱我处就诊。脉沉虚数。此少阴病伤津，此症甚多，不可泄其热。
一诊
麻黄 炮附子 细辛 小米 2剂，日一剂
二诊：热降至37度5.精神略复，食欲不佳。
炙甘草 干姜 小米 2剂，日一剂
三诊：热退身安，米粥膳养。

二：某女 11岁 发热，咽喉化脓，疼痛。精神尚佳，恶寒轻。此外感风寒，少阴素虚。
一诊
荆芥穗 生姜 炙甘草 大枣 1剂，日一剂
二诊：热退，咽喉疼痛减轻。外症以平。
百合 生姜 糙米 小米 冰糖 3剂，熬粥，代主食。
诸症平。

三：某女 10岁 高热39度以上。咽喉痛，无汗，恶寒，咳嗽，脉浮。此太阳病，外闭内热不散。
一诊
葛根 桂枝 白芍 生姜 炙甘草 大枣 麻黄 2剂，日一剂
二诊：热退汗出，咽喉恢复，余咳嗽。
小青龙加杏仁。3剂，日一剂
诸症平。

四：某女 51岁 咽喉不利，吞咽困难，胸闷。输液2周未效，此本为外感，输液使胸闷似痰湿阻于胸中。
一诊
桔梗 生甘草 生姜 茯苓 黄连 6剂，日一剂
大为好转。

五：男 80岁 咽喉与右耳化脓，疼痛，无法吞咽，耳中掣痛，输液两周为效。此痰热阻胃，年高缓调，分利水湿。
一诊
冬瓜子 茯苓 猪苓 木瓜 生姜 黄连 12剂，日一剂
诸症平。

六：女 60岁，半夜咽喉疼痛无法入眠，天亮则安。恶寒。此寒客少阴。
一诊
麻黄 炮附子 细辛 黄芪 玉竹 6剂，日一剂
二诊：好转，精神兴奋。
麻黄 炮附子 细辛 炙甘草 玉竹 6剂，日一剂
大为好转。

七:吴 男 30 外感，发热，恶寒，汗出，咽痛，乏力，脉浮弱。此太阳中风，津液素亏。
一诊
桂枝 白芍 生姜 炙甘草 大枣 党参 2剂，日一剂
诸症平。

八：某男 21岁 发热10日，微恶寒，咽痛如火，神昏乏力，汗出，夜卧不安。此外感内扰相火，迁延过久，津液已伤。
一诊
白芍 生姜 炙甘草 大枣 黄芩 丹皮 1剂，日一剂
二诊：人略安，热略退。
白芍 生姜 炙甘草 大枣 黄芩 丹皮 党参 2剂，日一剂
三诊：热退人安，米粥调养。

九：某男，3岁，高热40度，恶寒，无汗，烦躁，咽痛，神昏。此外感，津液亏损无法汗解，不可做太阳病。细观小儿神情动作，不难查辨。
一诊
补中益气汤 3剂，日一剂
服药汗出而解。

十：某女 7岁 发热，咽喉痛，左眼麦粒肿。
一诊
柴胡 黄芩 党参 半夏 生姜 炙甘草
大枣 桂枝 白芍 菊花 蝉蜕 6剂，日一剂
诸症平。

下心

牛逼医案！

溧阳龙哥

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溧阳龙哥

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溧阳龙哥

学习

溧阳龙哥

应解析一下

下心

溧阳龙哥 发表于 2017-7-6 16:56
应解析一下

同意！出手便知有没有 还望老师略作分析 指点一二

溧阳龙哥

下心 发表于 2017-7-6 17:02
同意！出手便知有没有 还望老师略作分析 指点一二

我缺少老师，很想了解你的用方思路。

holmeslupin

溧阳龙哥 发表于 2017-7-6 19:45
我缺少老师，很想了解你的用方思路。

共同学习。

溧阳龙哥

holmeslupin 发表于 2017-7-6 19:49
共同学习。

好的

rst39583

举重若轻，难得一见的医案

下心

楼主老师情愿再搞一本《临症指南》也不愿提点一二啊

下心

中医没啥秘密的 特别是对于楼主老师这样的实干派 想知道思路

下心

唠叨两句 多有得罪
案一 少阴伤津 时而抽搐 二周无效抱你处
没看出任何麻黄附子细辛症 此类医案 不发也罢
案二  从描述来看是二诊热退 此案误导过深
案三 大路货
案四 似痰湿 没想到效佳
案五 胡乱章法 乱打乱撞
案六 夜班无法入眠 天亮安 即用麻附辛 可来耆与竹？
案七 套路
案八 桂枝去桂加芩丹汤 阵脚大乱
案九 补中益气 此方不合人体气机流转
案十 神人之做

下心

唠叨两句 多有得罪
案一 少阴伤津 时而抽搐 二周无效抱你处
没看出任何麻黄附子细辛症 此类医案 不发也罢
案二  从描述来看是二诊热退 此案误导过深
案三 大路货
案四 似痰湿 没想到效佳
案五 胡乱章法 乱打乱撞
案六 夜班无法入眠 天亮安 即用麻附辛 可来耆与竹？
案七 套路
案八 桂枝去桂加芩丹汤 阵脚大乱
案九 补中益气 此方不合人体气机流转
案十 神人之做

下心

楼主老师不说明情况 这种医案不发为妙 误导不说 简直扯淡

下心

不知楼主在哪高就 患儿40℃ 中医几乎无力干预 不是中医无能 趋势使然

下心

我记得楼主大神说过不看舌象的 案一？？？

下心

舌诊皆不用？
晚安 大神

holmeslupin

下心 发表于 2017-7-7 01:11
楼主老师不说明情况 这种医案不发为妙 误导不说 简直扯淡

好的

holmeslupin

下心 发表于 2017-7-7 01:13
不知楼主在哪高就 患儿40℃ 中医几乎无力干预 不是中医无能 趋势使然

您不喜欢我的病案我虚心接受。但是我希望您不要用您的中医水平和您见到的去随便论说一种医疗无能为力什么病。这种只能说明您的浅薄和对每日在处理这些病的医者的不尊敬。也是对病患的误导。至少我和我认识的很多医生每日都在矜矜业业看病，小儿高热处理了不可胜数。您不相信可以选择来观摩或者沉默，最好不要妄下论断。我只是无事时分享一点临床病案，您要是很闲也可以分享自己的大家交流，别总是盯别人的刺，见谅。

下心

holmeslupin 发表于 2017-7-7 07:11
您不喜欢我的病案我虚心接受。但是我希望您不要用您的中医水平和您见到的去随便论说一种医疗无能为力什么 ...

说这么多 无非显示我的无能 无能背后是求教的心 再三求教大约谈个理法思路 却不见前辈说法 却被一句“善读者 反推病人体质脉象”蒙了圈 难道医案的出现不应该层层剖析吗？
我举例肺癌一案确是黄煌真实一例 三年 效佳 如果我将每次处方承上 了了几句病史 你觉得我发这样的医案有没意义？是我在寻找善读者 还是在误导读者？就此而言 叶天士《临症指南》可为鸡肋
这是我说的话-----“ 患儿40℃ 中医几乎无力干预 不是中医无能 趋势使然 ” 请前辈看清楚我想表达的意思
最后 还是希望楼主老师对病案略说一二 得罪之处 多包涵！

holmeslupin

下心 发表于 2017-7-7 08:23
说这么多 无非显示我的无能 无能背后是求教的心 再三求教大约谈个理法思路 却不见前辈说法 却被一句“善 ...

其实共同探讨进步就好了。因为我每日就诊病人有一些多，所以我电脑上记录病案都很简单，比我现在整理出来的还要简单。只记录什么病什么药。但是如果您有想问的或者想清楚我的思路的可以平和的留言我看到一定会知无不言共同探讨。

gqf666

举重若轻，难得一见的医案

下心

holmeslupin 发表于 2017-7-7 08:29
其实共同探讨进步就好了。因为我每日就诊病人有一些多，所以我电脑上记录病案都很简单，比我现在整理出来 ...

楼主老师海量 说实话  挺恨叶天士 叶师和你一样 我等求学诚恳 你却只言片语 不过话说开了就好 能理解的 待我扣开伤寒之门 定会求师拜访！
还是那句话 不喜欢你医案的陈述方式  但就是莫名感觉你很牛逼

下心

冒犯之处 多多包涵 学生无理 继续修心

holmeslupin

下心 发表于 2017-7-7 23:35
冒犯之处 多多包涵 学生无理 继续修心

不存在的。谢谢你的真诚建议。