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本帖最后由 huangxiang 于 2018-9-26 16:57 编辑
昨天下午（2018年9月19日，周三），侄子求助：他耳朵痛、头痛、咽痛、口渴、身上热、睡眠也不好。
他现在县城读高二，住校，同宿舍的同学有人抽烟，他被动吸二手烟，很不舒服，可是碍于情面又不好说，前两周也曾因此求助，说上火、嗓子痛。
他说这一次生病前几天耳朵进了水，后来到医院把水弄出去了。周一觉得口渴，喝水也不解渴，脑袋很晕。今天，左边耳朵里面痛，按压耳后痛，引发头痛，左侧牙齿也痛，同时还有嗓子干痛，饮水后干痛不缓解。晚上睡觉觉得身上热，难以入睡（喜欢吹风，可是吹风又觉得太凉）。小便黄赤、有热感。校医给开了头孢拉定胶囊，吃了这个药以后，出现了腹泻，但是不舒服的症状没有缓解。
侄子平时身体素质不错，但晨起有口臭，大便每日一次而经常难解。所以，他的体内是有郁热的。这一次，他学习紧张，心情不舒，耳朵进水是直接诱因，导致耳朵、牙龈、咽喉等处急性炎症。其患病部位在身体侧方的“柴胡带”，故处方小柴胡汤合仙方活命饮如下：柴胡25克，黄芩15克，天花粉20克，当归15克，甘草10克，赤芍15克，桔梗15克，射干15克，金银花30克，乳香6克，没药6克，生姜6片，大枣6个（掰开，去核）。
今天早上（2018年9月20日）收到反馈：昨晚回家后服药一次，晚上睡觉仍感觉热，今早起床后，咽喉稍干而不再疼痛，头痛、牙痛消失，小便颜色清白不黄，大便仍偏稀。嘱继续服药观察。
服药一剂半后，晚上睡觉不再觉得热，晨起口干非常轻微，无咽痛、无头痛，耳痛亦微。大便仍稀。
2018年9月21日下午，一诊方两剂服完，再处方如下：柴胡15克，黄芩10克，姜半夏10克，党参10克，桔梗15克，射干15克，连翘15克（捣碎），黄连6克，生姜6片，大枣6个（掰开，去核）。2剂。
2018年9月22日，侄子说耳朵已经不痛，大便也有好转而稍稀，耳朵里面有水流出，在上方中加入车前子15克，泽泻20克。
2018年9月23日，守上方，黄连增为10克。全方如下：柴胡15克，黄芩10克，姜半夏10克，党参10克，桔梗15克，射干15克，连翘15克（捣碎），黄连10克，车前子15克，泽泻20克生姜6片，大枣6个（掰开，去核）。服后反馈：耳朵不再流水。
20189月24日早上，得到弟弟为侄子拍的舌照，舌苔白厚而润，齿痕舌，嘴唇黯红。大便仍稍稀。处五苓散加黄芩，全方如下：猪苓15克，茯苓30克，泽泻20克，白术20克，桂枝15克，黄芩15克。1剂。上午服药1次，第二次药带到学校，下午喝。
2018年9月25日，侄子反馈：大便成型。诸症基本痊愈。中秋假期结束，已经在学校住校、正式上课，没有煎服中药的条件了。本次治疗到此结束。
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2018-09-24晨侄子舌照
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窥视卡
发表于 2018-9-20 10:07:39
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楼主
发表于 2018-9-20 13:08:46
