柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤治疗感冒后背热与咳嗽咽痛...

huangxiang

一个朋友电话求助，其母感冒后出现诸多不适，诉有晨起口苦、口渴，所特别之处是后背的皮里肉外发热，头特别容易出汗，身上则无汗出。

这个老人家我曾见过一面，她身材矮小，体型瘦弱，常年大便干燥难解。这一次感冒，已经两周了，之前自服康泰克等发汗，汗出而感冒未愈。现在喝点热水、稍微动弹后，头部很容易汗出。我想到虚人感冒病入少阳之柴胡桂枝干姜汤正有“但头汗出”一症，仲景曰：但见一证便是。

于是，处以柴胡桂枝干姜汤：柴胡15克，黄芩6克，桂枝10克，干姜6克，天花粉15克，牡蛎30克，甘草6克。3剂。

三天后，电话反馈：上方服后，头汗已经消失，后背皮里肉外的发热感也未再发。

现有不适如下：怕冷、口苦、咽干、鼻涕稠白、黄白痰、胃有点痛。者正是虚人感冒所现柴胡证“外证未去”、“心腹卒中痛”之柴胡桂枝汤，于是处方如下：柴胡15克，黄芩6克，姜半夏10克，党参10克，桂枝10克，白芍10克，甘草6克，生姜6片，大枣3枚（掰开，去核）。3剂。

上方三剂服完，感冒症状大为缓解，唯余偶尔咳嗽，有少量白痰，此外则咳嗽时觉稍咽干咽痛，细问之下知其大便亦三天未解。

于是在上方基础上再作止咳、清热之加味，处方如下：射干15克，连翘20克（捣开），紫菀15克，款冬花15克，柴胡15克，黄芩10克，姜半夏10克，党参10克，桂枝10克，白芍10克，甘草6克，生姜6片，大枣3枚（掰开，去核）。3剂。

上药服完三剂，再询问，告曰：感冒咳嗽痊愈，大便亦通。

xujunxiangzi

原方不加减，好案

fjc7813

厉害老

huangxiang

xujunxiangzi 发表于 2018-2-9 17:40
原方不加减，好案

最后针对咳嗽、咽痛、便秘，还是加味了。临床之时，针对病情作适当的加减，也是应该的。

梦回杏林

huangxiang 发表于 2018-2-9 18:38
最后针对咳嗽、咽痛、便秘，还是加味了。临床之时，针对病情作适当的加减，也是应该的。

　　长年体瘦便秘，三诊咽干痛、大便三天未解，里实已成，我觉得清咽不如通便，轻可加生地，重可酌用大黄。

梦回杏林

　　对于初学者来说首先得学会用原方，理论透彻了、临床历练丰富了，再提升到随证加减。
　　不光中医，各行各业都是这样，比如搞设计开发首先得学会用模块用平台，熟练掌握之后再拆分模块、开发模块、搭建平台。

经方子

谢谢学习了