我对桂枝汤的认识续

袁桢

【桂枝汤，大家最熟悉不过了，我再唠两句。
太阳病，脉浮，头疼，发热，汗出，恶风，用桂枝汤。
服桂枝汤后要喝粥，要盖被子，为的是助桂枝汤发汗，不能多，要微似有汗。
这个太阳中风桂枝汤证本来就有汗出，为什么还要发汗，这个药后所发之汗与未服药前所出的汗，都是汗，都是一个人自己的汗，会有区别吗？况且未服药前已经有汗了，吃药后有没有再次出汗怎么能判断出来。莫非药前的汗出，不是全身有汗，是局部有汗，是大汗还是微汗？药后按仲景要求是全身微似有汗者佳。
这个药后究竟出没出汗，真的不好说。
但是有一点可以肯定，就是服桂枝汤后，病人那些太阳中风症状没有了，就可以肯定是服药后出汗了，如果服药后没有出汗，病人应该还是服药前的老样子。
再回到开始，桂枝汤证本有汗出，为什么还要发汗？服药也是要求发汗，已经有汗，何必多此一举。
有人说前为病汗，后为药汗，哈哈哈哈，从一个人身上，发出两种汗来？你会信吗？反正我是不信。
可是信与不信，服桂枝汤后微出汗，病好了，那总的有个解释吧，同样的汗，一前一后真的有天壤之别？
仲景说，病常自汗出，此卫气不与荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不与荣气和谐故耳。
这才是机关所在！
还有一句话，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。
咱们慢慢来，荣卫不和谐，汗自出，阳浮阴弱，汗也自出。二者有关联吗，意思一样吗？
天色已晚，明天再续。】


    上次我说机关在荣卫不和谐，现在开始谈谈我的认识。
从53条开始，病常自汗出【就是说得了个经常出汗的毛病，没有外感也没有内伤】，此为荣气和【荣气为血，见50条，以荣气不足，血少故也】，荣气和，【就是说荣气没有病，荣血正常，流动也罢，血量也罢，都正常】荣气和者外不谐【虽然荣气和，但是在外在表不和谐】，以卫气不与荣气和谐故耳【说明卫气有问题】以荣行脉中，卫行脉外【血在脉管中行走，卫在脉管外行走】复发其汗，荣卫和则愈【就是说通过发汗可以治疗卫气不和，不是治疗荣气的，因为荣气本来就和】  这就好说了，我们知道自汗出的原因是卫气不和，不是荣气有问题。现在要知道的是卫气怎么了？
    要知道卫气怎么了，就必须弄清楚为什么已经自汗出还要复发其汗的原因，因为复发其汗就是治疗卫气不和的。
    复发其汗，继续发汗，让汗再次从表出去，为什么，为什么，为什么要这样？难道在表之汗出的不够多么，否则张仲景疯了？没有，绝对没有疯，就是出的不够多，还的发汗。
    先说自汗出，这个人常出汗是为什么，这是机体自己在调节在表之荣卫，荣没有病，然卫气有病，有什么病，卫气流动慢了，没有力量了【为什么会这样，因为个人体质，体质不作讨论】，机体卫气力量不足，不能自予，那就出汗卸荣气吧，减少在表的荣气积聚，来缓解卫气推动荣气运行的负担。这就是自汗出的原因。
    知道自汗出的原因是为了减轻卫气的负担，就好说。因为虽然自汗出了，卫气依然不能正常推动荣气运行，所以张仲景复发其汗，再让汗出，直到荣卫和谐为之，君不见，半日许，令三副尽。
    总结一句话，泄荣就卫是手段，促进荣卫和谐是根本。
   
我上面说的所谓病汗，药汗不就一目了然了。

那个阴弱者，自汗出，应为自汗出则阴弱【指脉】
  满纸荒唐言，诸君莫笑我。