广东村-郭心涛-小小桂枝汤，退热排石良！

一叶知秋经方 · 发表于 2024-12-9 21:52:06

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本帖最后由崔德强于 2024-12-13 14:38 编辑

小小桂枝汤，退热排石良！

郭心涛

X某，男，55岁，身高165CM，体重60KG
2024年11月09日初诊，主诉：间断右腰腹痛6天并反复发热4天。
现病史：6天前感右腰腹痛并反复发热（体温多在38°左右）4天，腹痛阵发性，伴尿急尿痛，东莞某三甲医院检查：双肾结石，右输尿管结石，肾积水，口服布洛芬、头孢、排石中成药，药后体温解，药力过后复发热。
辅助检查：B超，双肾结石5*4MM，右输尿管结石，血常规：WBC：10.75 NEUT%74.1 尿常规：尿糖+1 尿蛋白+2
体征：痛苦面容，神疲乏力，人瘦肤黄，面灰脉芤，微汗发热，畏寒怕冷，腹痛绵绵，小便不利，捧腹难安，舌质嫩，苔水滑，腹软，腹壁薄，右下腹压痛。
方：桂枝汤
桂枝15、白芍15、干姜5、大枣15、炙甘草10、单位：克，3剂，一煎二分服。（药费不及20元)。药后热水泡脚，啜粥取汗，1剂热退，3剂便畅痛消，11月14日复查B超右输尿管结石消失不见。昨日复诊，面色转红、精神大好、判若两人，喜加微信反馈致谢！
按：桂枝汤，为《伤寒论》第一方，传统的调和营卫方。黄师“小红书”-《黄煌经方使用手册》经验：桂枝汤能解热，抗炎、镇痛、抗疲劳等。此案方证为，发热、腹中痛、自汗，脉芤。方人为桂枝人---人瘦肤黄体弱，故方证相应，予桂枝汤3剂，患体营卫调和，热退身安，正气充足，结石自排。