用枳实薤白桂枝汤后鼻也冒清凉之气，是不是在排寒气？

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本人正在用枳实薤白桂枝汤（枳壳12克，厚朴12克，桂枝3克，薤白9克，蜜瓜蒌15克）,1剂分两天吃，吃完之后，鼻孔一直冒凉气，全身诸多部位一直在时不时冒凉气，有背，胸、腿、有脑袋都有清凉之气，吃了几剂之后，感觉晚上睡觉脚变热了，被子也少盖了一条。  是排寒气的时候身体体感是寒的？

haha

胸痹是冠心病之类疾病，结胸是支气管炎、胃炎胰腺炎之类疾病。

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另外，我想问一下，胸痹与结胸的区别在哪？书上看到  枳实薤白桂枝汤治胸痹，枳实薤白桂枝汤合半夏治结胸。

衡阳唐亚军

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。（136）。

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤（149）。

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同样是排痰排湿，我用过大柴胡合桂枝茯苓丸、大柴胡合桃核承气汤，鼻孔内冒的全部是热气，头痛欲裂，大柴胡合桂枝茯苓丸加了石膏才有用，人变瘦还烦躁，但病情又很快反复。小柴胡合半夏厚朴汤头痛得更狠。这次用了枳实薤白桂枝汤 ，也是拉肚子，但他却身体润了，人也不烦澡，而且鼻孔冒凉气，至少不心烦，腿脚还有力。 目前正在用的是枳实薤白桂枝汤+半夏+元胡。用了6剂。我后续会补充一下用药记录。

niningliuhen

学习了

yxdmj6128

（一）目前，我用方是8味药（枳壳12g，厚朴12 g，薤白9 g，蜜瓜蒌30 g，姜半夏15 g，桂枝3 g，黄连3 g，元胡30 g）。 1剂有时分2天吃或者3天吃。
（二）第一次尝试：小陷胸汤 —— 让我从干瘦 变回了圆润。
由于医生给我定的大柴胡系列，我的印象是拉肚子，由于大柴胡系列又干又燥，失眠反复，索性我就换了一个润的拉肚子的方式，用的是小陷胸汤。
详细过程如下：
（1）自用了小陷胸汤+桔梗15克，吃了之后，人烦躁降下来，左胸感觉有流动感，吐出好多痰，黄痰块、痰柱，喷出超多的粘液，3.5剂之后，又丢了安眠药。(20231229)。后面自用了2剂小胸陷汤合枳实薤白桂枝汤，7剂小陷胸汤+枳实15克。
（2）由于不用安眠药之后，我用药量也减下来了，第7剂(小陷胸汤+枳实15)用量少，一剂分8次喝，每天只有晚上喝。他能自然入睡，但是会做很多梦，晚上梦越来越多。晚上醒醒睡睡。我想停一天吧，睡眠更差了，白天脑袋胀。在用小陷胸汤其间，我长胖了。脸色润泽了，大概20天没用安眠药。
（三）第二次尝试：小陷胸汤 合 枳实薤白桂枝汤，
根据以往用药感觉，对含有桂枝这味药的经方的好感，我复用小陷胸汤合枳实薤白桂枝汤，又吐出了好多痰,吐出的时候有点焦虑，但他突破了左侧肋骨下一直焦虑的界线，由左侧向右侧，全身延展。右肋、前胸、后背、腹带脉、然后向下到小肚子。痰越吐越少、越清，我走路比以前更轻快，以前跳健身操时只能手势划到，现在感觉能手臂、腿脚能发力，走在路上能快步小跑，感觉不错。背上感觉到热气，头脑清晰。
用了几天，又丢掉安眠药，但腿脚又变得特别有力，想走路，想运动，人有点控不住吃东西，根据以往感觉，又要爆发失眠了。我的失眠不是情绪影响，每次都是吃多了引发的。
（四）第三次尝试：在爆发失眠前，我开始单用 枳实薤白桂枝汤。但是还是豪无疑问，大过年期间失眠又复发了。控不住饮食，人特别有力，人感觉不到累。
（五） 第四次尝试：枳实薤白桂枝汤 + 半夏+元胡，就出现了我开本贴的状态，鼻孔开始冒寒凉之气，全身上下都冒寒气，连眼睛内、脑壳内都冒寒气，然后，人不兴奋了，也不烦躁，开始松弛下来。脚热，被子少盖1条。 由于鼻孔冒的寒凉之气，但还是入睡困难，晚上躺在床上什么都不想，还是靠安眠药入睡。
（六） 第五次尝试：在第四次尝试的基础上，加上了3克黄连，我就晚上吃了一剂的1/6量，鼻孔开始冒清凉之气，我就能自然入睡了（20240302）。这时我体会到了，寒凉之气与清凉之气的区别。用了2剂，我感觉到1条被子有点冷了，晚上又盖了2条被子。
目前能自然入睡，睡眠时间延长，人不烦躁，也不亢奋，持续用药中。人已经不拉稀，但时不时有粘痰吐出，胸腔内时不是会咕噜两下，鼻孔有时也会冒热气，但清凉之气居多。我正在记录能连续自然入睡天数，会不会复发。超过20天未复发，我再出来冒泡。

yxdmj6128

2024年3月25日
（一）目前，我用方是10味药（枳壳12g，厚朴12 g，薤白9 g，蜜瓜蒌30 g，姜半夏12 g，桂枝3 g，黄连3 g，元胡30 g，生姜15 g，大枣20 g）， 1剂分3天吃。
（二）加入生姜、大枣，调和营卫，缓解焦虑。
由于前面的8味药，药效游走全身，攻伐力量很大且药力深，随着身体里的痰越吐越少，反而有点焦虑感，原本用药自然睡醒的清晨有焦虑感，加入生姜红枣后即缓解；
（三）我想逐渐减少元胡的用量，上方减到10 g，立即又有力量感，入睡困难，我3月16日、17日，又用了安眠药，后面恢复元胡30 g的用量，入睡即正常。
（四）目前情况是，平时松驰能坐得住，但是运动起来有耐力，能发力小跑，身体圆润，脸色还红润，饭量变大，没有多吃一口就失眠的感觉，而且暂时没有那种控制不住吃东西，快要失眠的感觉。而且，现在基本晚上9点上床一会儿后，手机看一会文字，就会有迷迷糊的睡觉，10点正式睡觉，临晨上一次厕所，后面再入睡就会做很多梦，基本睡眠时间有6小时以上。隔天能午睡20分钟，目前状态还行。
（五）我正在逐渐尝试停药的过程，3个月后看具体情况再来冒泡。