桂枝加龙骨牡蛎汤在男科疾病的应用

夜雨寄北 · 发表于 2017-4-23 17:11:48

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桂枝加龙骨牡蛎汤在男科疾病的应用

桂枝加龙骨牡蛎汤在男科病中可以治疗遗精，滑精，梦遗，阳痿，早泄，慢性前列腺炎等。

《金匮•虚劳病》夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治第六》

辨别桂枝加龙骨牡蛎汤
首先必须属于虚劳病

诊断虚劳病，我们临床总结为
1劳累后加重，或劳累以后引起的都属于金匮虚劳病。
2脉大无力，脉虚弱细微的属于金匮虚劳病，久病极其虚弱的病人出现脉大有力也属于虚劳病。
3大便，尿液，精液，汗液憋不住的脉无力，属于虚劳病。

a 虚劳病，遗精滑精早泄，劳累后加重者，可以用桂枝加龙骨牡蛎汤。
曹颖甫治时事新报馆黄君舜君患遗精已久，多劳则剧，予桂枝加龙骨牡蛎汤，三服而瘥。

b 虚劳病，遗精滑精早泄阳痿伴有乏力头晕目眩用桂枝加龙骨牡蛎汤。
曹颖甫治周左，早年精气不固，两足乏力，头晕目花，证属虚劳，用桂枝加龙骨牡蛎汤一二剂即已。

c虚劳病，遗精滑精早泄阳痿伴有阴囊阴茎龟头冰冷或小腹冰冷，足部冰冷的用桂枝加龙骨牡蛎汤。

d虚劳病，遗精滑精早泄阳痿伴有多汗，汗液清稀（自汗，盗汗，手心出汗，全身出汗）的，可以用桂枝加龙骨牡蛎汤。(桂枝加龙骨牡蛎汤偏虚寒，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。)
胡希恕治白某，男，35岁，失眠，自汗盗汗，头昏脑胀，耳鸣，眩晕欲吐，不敢睁眼，少府悸动，早泄，遗精一周三次，舌苔白根厚，脉沉细数。
此阳气下虚，虚火上亢之证，为桂枝加龙骨牡蛎汤证：桂枝9克、白芍9克、白薇9克、生姜9克、大枣3牧、生龙骨15克、生牡蛎15克、川附子9克、炙甘草6克。
结果：上方服6剂，睡眠好转，只遗精一次。7月2日改他医处方，与知柏地黄丸，服后遗精、耳鸣皆加重，继与上方加酸枣仁加减，经两月治疗，遗精已，早泄减，余耳鸣，继合用酸枣仁汤服月余，症渐平。

e虚劳病，遗精滑精早泄阳痿伴有脱发白发的用桂枝加龙骨牡蛎汤。

f虚劳病，遗精滑精早泄阳痿伴有爱做梦的可以用桂枝加龙骨牡蛎汤。
刘渡舟医案：王××，男．20岁。患有遗精证半年，几乎每夜均有发生，屡经医治无效，形体疲惫不堪。病初之时，每因有梦而遗精，逐渐发展为无梦而遗。舌质淡嫩不洋，脉弦缓无力。辨证属于心肾阴阳不交而精关弛废失禁。
桂枝10克白芍I0克生姜10克大枣l2枝炙甘草6克龙骨15克牡蛎15克。连服五剂后，滑精止，饮食增进，精神渐振，从此调治而愈。