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经方体悟之【桃核承气汤】
组成
桃核50个(去皮、尖) ,桂枝6克(去皮) ,大黄12克 ,甘草6克(炙) ,芒消6克
用法
上五味,以水700毫升,煮前四味,取300毫升,去滓,纳芒消,更上火微沸,下火,空腹
时温服100毫升,日三服。当微利。
病机
太阳之邪化热传腑,与血相搏,结于下焦。
辩证要点
少腹急结,小便自利,脉沉实或涩。
现代运用
急性盆腔炎,胎盘滞留,肠梗阻等属瘀热互结下焦者。
配伍特点:逐瘀与泄热并用
功用:破血下瘀。
主治
瘀热蓄于下焦,少腹急结,大便色黑,小便自利,甚则谵语烦渴,其人如狂,至夜发热,
及血瘀经闭、痛经,产后恶霹不下,脉沉实或涩。
方歌----桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝。
桃核承气用硝黄,桂枝甘草合成方;
下焦蓄血急煎服,解除夜热烦如狂。
方论
力中桃核破血行瘀,大黄下瘀泄热,二药合用,以逐下焦瘀热,是为君药;桂枝活血通
络,芒消泄热软坚,是为臣药;炙甘草甘平和中,缓和消、黄峻攻之性,为佐使药。诸药
相配,共奏破血下瘀之效。
本方是驱淤血的代表方剂,用于实热淤血之上冲者。左下腹压痛明显者兼有烦躁不安、谵
语等类似精神错乱的状态,使用本方最为贴切。配方由调味承气汤加桃仁、桂枝而成。桃
仁+桂枝+大黄是下淤血三剑客。
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