日本医家对“瞑眩”之认识

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关于 “瞑眩”，前曾发文论之。（参阅“药不瞑眩，厥疾不瘳”一文，）今更举日本医家对“瞑眩”之认识以参证之。
       日医名家汤本求真曰：
     《尚书》曰：若药不瞑眩，厥疾不瘳。是为前人未发之真理，而亦医者，病者所信服之金玉良言也。中医方剂服用后，往往其反应有不予期之不快症状出现，是即称为瞑眩者也。因呈此等症状时误认为中毒症状而疑惧者，不乏其人。其实似是而非之甚者也。若为中毒症状，则理当随服药之后而益增恶，瞑眩者，不过为药剂之反应现象，其症状为一时性，片刻后其等症状固即消灭，而本病亦脱然痊愈矣。今举一二实例于下而祥论之。余曾用半下厚朴汤于重证之恶阻病者，服后反大呕吐，然须臾而吐止，绝食几于数十日之病者欣然进食矣。由此观之，则服药后之呕吐为此方驱水毒作用之反应症状明矣。又此病镇吐之后，随腹证与以桂枝茯苓丸加川芎，大黄数日之后，腹痛大发并子宫出血，同时排出葡萄状块胎，不数日而如故。由是观之，则服药后之腹痛及子宫出血者，为此方之驱瘀作用之反应又了然矣。
     不独此等之方剂如是，其它诸方，服用后往往发现种种瞑眩症状，是不外因病的细胞藉有力药剂之援助奋然蹶起，而欲驱逐病毒之作用之反照也。则此症状之发现，当为中医方剂治疗实为原因疗法之佐证。故此症状之出现，洵为可贺者也。昧者不察，偶然发现，则周章狼狈，更易它医而深诋中医者，不乏其人，至可慨叹。东洞翁云：“世人之畏瞑眩如斧铉，保疾病如赤子，真乃悲悯之言也。
      有关瞑眩的几则日医医案：
      一男子七十余，自壮年患疝瘕，十日 五日必一发，壬午秋，大发，腰脚挛急，阴卵偏大而欲入腹，绞痛不可忍，众医皆以为必死，先生诊之，作大乌头煎，（每帖重八钱）使饮之，须臾，瞑眩气绝。又倾之，心脾鸣动，吐水数升即复原，且后不再发。（建殊录）
      一妇人，阴门肿痛如剜，上冲头痛，日夜号泣不愈，数日后，余诊之，腹硬满，少腹急结，用此方（桃仁承气汤）三剂，夜痛益剧，及天晓，忽出脓血，病顿愈。（古方便览）
求真按：服本方痛反增剧者，是即瞑眩也。
      男子年十五，头痛发热，翌日，发谵语，其状如狂，医诊曰：“此痫也。”与药数日，病益甚。先生诊之，脉洪数，舌上黑苔。身热如灼，胸腹有急迫状而无成形者，与以黄连解毒汤。翌夜。病势益甚，再请先生诊之，眼中带赤色，不能语言，饮食殆绝，热劳郁伏，脉益洪数，头汗出，手足不动，乃与桃仁承气汤。至明日，尽五帖，遗尿一次，臭不可近，放屁五六次，言语尚不通，目闭不开，捩视之满眼皆赤，头面手足微冷，汗不复出，唇稍焦黑，而神气不全昏，呼之则应，心胸下硬，按之则蹙额，手足擗地。经二时许，复诊之，心胸下有痛状，仍进前方，至明日大便一行，四肢微冷，人事不知。先生曰：“勿怖，所谓瞑眩耳”益进前方，数日而愈。
      一男子，年五十，左半身不遂，口眼歪斜，言语蹇涩，手足振动，余用此方（乌头桂枝汤）大吐水而困倦，病家惊骇，余曰：“不必畏，是药之瞑眩也。”　后诸证尽除而收全效。（古方便览），
     《麻疹一哈》曰：一人患麻疹，疹后经数十日，自舌本之左边至牙龈，肿痛如剌，又至耳后连左额，痛楚不堪，呻吟之声达于四邻。更医十一人，芎黄 梅肉之类，亦无所不知，或缓或急，迁延自若。越二年，春三月，请余诊治，舌本强直，肿痛不能言，妻代为告苦痛之状。因按其腹，自心下至脐上，惟腹皮拘急甚，而无它异，乃作芍药甘草汤使饮之，下利日二 三行。三日痛楚减半。二十日许，肿痛痊愈，已能言语矣。求真按：本方非下痢剂，服之下痢者，即是瞑眩也。

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