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炙甘草汤治验

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发表于 2016-5-23 18:08:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    患者女83岁,因乏力精神不振10天来诊;患者近10天,无明显诱因出现精神萎靡,活动乏力,行走困难,没有食欲,曾到医院就诊给头颅CT,心电图等检查,提示陈旧性腔隙性脑梗塞,冠心病,频繁室性早搏,给静滴及口服改善心脑血管药物7天,无明显效果;来诊时家属扶持行走,平素行走平稳,生活自理,还能干些家务,老人体质瘦弱,皮肤色白细腻,精神萎靡,活动则汗出,自述胸中憋闷,气短,时有叹息,脉沉细,结脉,舌质淡,苔白稍腻;考虑老人体弱虚衰,脉结,给炙甘草汤;结合患者胸闷、短气,给茯苓杏仁汤(根据《金匮》胸痹胸中气塞短气,茯苓杏仁汤主之,橘枳姜汤亦主之。);具体方剂如下:炙甘草30g、党参15g、生地黄50g、桂枝10g、麦冬15g、阿胶10g、炒火麻仁10g、干姜6g、大枣15g、茯苓20、炒苦杏仁12g、陈皮15g、枳壳6g。免煎中药五剂,日一剂,今日来复诊,精神明显改善,活动恢复,自己行走,已不用别人搀扶,胸闷气短缓解,早搏减少,有效,继续服原方5剂;感激经方疗效之神奇。




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博士生

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发表于 2016-5-23 18:19:43 | 显示全部楼层
辩证准确,药方精简,很有意义。谢谢。
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高中生

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发表于 2016-5-23 20:23:46 | 显示全部楼层
炙甘草汤对于体瘦弱精神萎靡的病人确实效果很明显
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发表于 2016-5-23 21:09:41 | 显示全部楼层
请问老人药后大便情况如何?
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 楼主| 发表于 2016-5-24 20:18:46 | 显示全部楼层

RE: 炙甘草汤治验

榆次 发表于 2016-5-23 21:09
请问老人药后大便情况如何?

服药前大便稍干,服药后大便质软,色黑。
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发表于 2016-5-24 20:34:50 | 显示全部楼层
适当加大干姜量,可防止大便稀溏,临床可试用。
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 楼主| 发表于 2016-5-24 21:32:21 | 显示全部楼层

RE: 炙甘草汤治验

榆次 发表于 2016-5-24 20:34
适当加大干姜量,可防止大便稀溏,临床可试用。

谢谢[s:198]

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纯粹的中医好医生!!!  发表于 2016-5-26 16:58
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发表于 2016-5-26 16:55:50 | 显示全部楼层

RE: 炙甘草汤治验

值得学习!!!我觉得妙在养胃生津!!!
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发表于 2016-5-26 17:09:28 | 显示全部楼层
患者女83岁,因乏力精神不振10天来诊;患者近10天,无明显诱因出现精神萎靡,活动乏力,行走困难,没有食欲,曾到医院就诊给头颅CT,心电图等检查,提示陈旧性腔隙性脑梗塞,冠心病,频繁室性早搏,给静滴及口服改善心脑血管药物7天,无明显效果;来诊时家属扶持行走,平素行走平稳,生活自理,还能干些家务,老人体质瘦弱,皮肤色白细腻,精神萎靡,活动则汗出,自述胸中憋闷,气短,时有叹息,脉沉细,结脉,舌质淡,苔白稍腻;考虑老人体弱虚衰,脉结,给炙甘草汤;结合患者胸闷、短气,给茯苓杏仁汤(根据《金匮》胸痹胸中气塞短气,茯苓杏仁汤主之,橘枳姜汤亦主之。);具体方剂如下:炙甘草30g、党参15g、生地黄50g、桂枝10g、麦冬15g、阿胶10g、炒火麻仁10g、干姜6g、大枣15g、茯苓20、炒苦杏仁12g、陈皮15g、枳壳6g。免煎中药五剂,日一剂,今日来复诊,精神明显改善,活动恢复,自己行走,已不用别人搀扶,胸闷气短缓解,早搏减少,有效,继续服原方5剂;感激经方疗效之神奇。

好方子,特别是提出加大干姜量,避免老人稀溏!适合老人体质!
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发表于 2016-5-26 18:44:42 | 显示全部楼层
一些老年病。慢性病,才是很难辩证的。
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发表于 2016-6-14 19:21:41 | 显示全部楼层
应该重新研究一下炙甘草汤。
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发表于 2016-7-10 09:59:54 | 显示全部楼层
合方很妙。也很有启发性。
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