厥阴病方二 茯苓桂枝白术甘草汤

衡阳唐亚军

厥阴病方二

伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）

汤证：茯苓桂枝白术甘草汤

处方：茯苓四两   桂枝三两，去皮  白术甘草各二两，炙

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

这条论述厥阴水气上冲的证治。

“伤寒，若吐，若下”后，影响空腔受寒的厥阴证，空腔水液代谢缓慢，出现积水不化。

因为空腔内本身就是个热腔，因为有寒袭，或是有寒性的积水，会激起空腔内部的应激反应，表现为肌肉或器官的抽搐反应。

表证积水，可以通过毛孔发上而出。里证胃肠积水，可以通过口腔呕吐而出。而人体半表半里的空腔没有出口可排泻。

受寒因刺激时，寒性的积水被迫挤往上，会出现“心下逆满，气上冲胸，起则头眩”这一系列证候。心下逆满，还有指感觉胀满的意思。

如果冲的厉害的，还可以见到冲至咽喉部而出现憋气、窒息感。堵闷严重，人会因为出不了气，还会伴有心慌、心跳的情况。冲到颅腔，人就会头晕很厉害，不敢活动，怕摔倒。

这是寒饮作怪使然。

怎么办？

用温阳利水之法，使水通过体液循环从二窍排出。

阳虚轻者用苓桂白术甘草汤，阳虚重者用真武汤。

苓桂白术甘草汤是苓桂剂群的代表，方中茯苓、白术健脾利水，桂枝、甘草补心阳之虚。同时，桂枝又善降冲逆之气。整个配合擅长治水气上冲，又能治痰饮内留等证。

临床有痰湿，可加半夏。眩晕重者，可加牛膝、泽泻。

与原28条桂枝去桂加茯苓白术汤比较，都有水的问题。那是表证有湿且有发热的情况，没有上冲。

关于白术的用法。

仲景在利水实时，因为白术有点甘温带燥性，在出现烦躁和阴损的时候，往往考虑不用白术。

撇开杂乱无章的条文影响，将 113方，用填空的方式，准确地填入“六经”当中，，继而还原《伤寒论》本来的面貌，清楚了解仲景编著的真实意图。这是有必要，也是有意义的探索。本文在  “给《伤寒论》113方做选择填空”   http://hhjfsl.com/bbs/thread-149787-1-1.html贴子里持续有贴，欢迎大家讨论。

衡阳唐亚军

一杯茶

　　南隐是日本明治时代的一位禅师。有一天，有位大学教授特来向他问禅，他只以茶相待。

　　他将茶水注入这位来宾的杯子，直到杯满，而后又继续注入。

　　这位教授眼睁睁地望着茶水不息地溢出杯外，直到再也不能沉默下去了，终于说道：“已经漫出来了，不要再倒了！”

“你就像这只杯子一样，”南隐答道，“里面装满了你自己的看法和想法。你不先把你自己的杯子空掉，叫我如何对你说禅？”

衡阳唐亚军

少喝水大夫 发表于 2022-3-18 09:48
谈什么也要讲逻辑，要符合常识。

内经的一些符合常识。这我知道。允许人家猜想，不允许我猜想啊。

衡阳唐亚军

见过以前杀猪吹气没？在脚皮上拉个口，往里吹气，你看猪滚圆的。人体内空腔，难不成是完全隔离的？

衡阳唐亚军

再，在肚子上开个口，往里吹冷气试下，会不会胸腹腔收缩？如是，怎么叫没有常识？

衡阳唐亚军

少喝水大夫 发表于 2022-3-18 11:14
好吧，我觉得我的水气只能从心下冲到胸，了不起，再冲到咽喉。不可能冲到颅腔。你的，也许可以冲到颅腔吧。 ...

肝火能上炎到头，为何水不能？

衡阳唐亚军

我尽量做到通俗，接地气，靠近生理常识去说明和理解。总好过玄而又玄吧。

衡阳唐亚军

少喝水大夫 发表于 2022-3-18 12:14
伤寒论的注解也并非都是玄之又玄啊。去看看别人的书，例如胡希恕，看看人家是怎么做到既通俗易懂，又符合 ...

对于你来说，我也是别人……你既然能看别人的书，理解别人，我也希望你也看下我的一系列帖子，理解我。

sjf126

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茯苓桂枝白术甘草是taiyin

衡阳唐亚军

sjf126 发表于 2022-9-6 16:29
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茯苓桂枝白术甘草是taiyin

请说说是太阴的理由。

sjf126

太阴为里虚寒证，桂枝、白术、甘草都是温里药。

衡阳唐亚军

sjf126 发表于 2022-9-8 10:49
太阴为里虚寒证，桂枝、白术、甘草都是温里药。

少阴，厥阴，太阴哪个不是虚寒，都有用温里药。为何只为太阴？

sjf126

病位不一样