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[药证] 翻书随笔---香豉

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发表于 2015-4-12 12:13:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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翻书随笔---香豉
香豉这味重要经方药物,
好像被很多用经方的人无视化了,
好多人单用栀子,就认为等于栀子豉汤了
这种想法不妥。
对比原条文描述的几个栀子剂的症状,可以发现,
去了豆豉的栀子类方,其“烦”的程度就不如有豆豉的方重。
原条文里


1 栀子豉:
A :虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊憹。
B 汗下之而“烦热,胸中窒”者,栀子豉汤主之。
C 身热不去,心中结痛。

2  栀子厚朴是“心烦,腹满,卧起不安”

3  栀子干姜汤甚至只是”微烦者“。
栀子厚朴,栀子干姜汤都没有豆豉。
而栀子豉汤的条文中,反复提到“烦”的严重程度,烦到颠来倒去,烦到窒息,烦到不得眠,烦到心中结痛。

所以,个人认为,栀子不配豆豉,除烦作用是明显削弱的!!
我们临床用栀子剂除烦,若不配香豉,不足以更好发挥除烦的功效,
因为我们用的是除烦力量减弱了的栀子剂,
在张仲景的眼中,栀子配上豆豉,除烦才如虎添翼!
随手翻书时的一点思索,高明指正。

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参与人数 2经方币 +20 收起 理由
黄煌 + 10 应旭此说是有道理的,豆豉的功效不能忽略!
李小荣 + 10 感谢分享!

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发表于 2015-4-12 13:52:37 | 显示全部楼层
豆豉 有清凉发散作用 可能与石膏类似
经方治大病
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 楼主| 发表于 2015-4-12 22:20:56 | 显示全部楼层

回 7758520 的帖子

7758520:豆豉 有清凉发散作用 可能与石膏类似
 (2015-04-12 13:52) 
对,栀子配豆豉,“内清外透,火郁发之”!!
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发表于 2015-4-13 11:56:33 | 显示全部楼层
很好的文章,值得讨论,下班了,抽时间与楼主共习之。
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发表于 2015-4-13 15:08:31 | 显示全部楼层
栀子豉汤
       栀子 22克  香豉 37克
      上两味,以水600毫升,先煮栀子,得375毫升,内豉,煮取225毫升,去渣,分两服。
      发汗吐下后虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊憹。 《伤寒论》
    (胸刺激症状剧烈时感到心懊闷不可名状,辗转反侧不得入眠。)
     烦热胸中窒者。  《伤寒论》
   (感到胸中堵塞,似食道狭窄的自觉。)
     身热不去,心中结痛者。  《伤寒论》
   (心胸部位,有疼痛感。)
     松川世德说:本方治吐血、衄血、血利、血淋、淤血,余治一妇人,年25,血下数日,心烦微热,服药无效,与本方两帖,又与数帖痊愈。
     又治一妇人,年70,鼻血过多,止衄诸方无效,问其状,颇有虚烦之象,因作本方与之,四五日,服良方而愈。
     又治一老人,80许,鼻衄过多,郁冒恍惚,乃与本方而愈。
     又治一男子,便血数月,身体无血色,面上及两脚浮肿,心中烦悸,头微痛,时时呕,脉微。与本方加生姜愈。
     葭杭按:松川氏长于血症治疗,善用栀子豉汤,医案较多,略举几例以供参考。
     尾台榕堂说:此方虽栀子、香豉两味,然与其证时,其效如响,若不亲试,安知其效。     
     葭杭 按:栀子豉汤治出血,仲景书未言及。本草说“治吐血、衄血、血利、下血、血淋、损伤淤血”。唯松川世德多治验。从仲景书看,栀子豉证,以心中懊憹为特征。懊是憹怎样一个征候,诸家解说颇多,如:“懊憹者,俗谓鹘突是也”。“心烦热燥,闷乱不宁也,甚者如中巴豆、草乌头之类毒药之状也”。“此似后世所谓嘈杂、嘈者,似饥而甚,似噪而轻”。“烦之甚也”。“憹即脑也”。“心中热烦扰谓之烦,烦甚而至反复颠倒,谓之懊憹”。当临床时患者诉此症状,没读仲景书的人很难会考虑到懊憹症,往往是会附会到胃病上,同时出现这类症,消化吸收不良及便秘又是并存的。从胃治疗,十有八九也沾不上栀子豉汤,也就无由取效了。“胸中窒者”“心中解痛”都不是患者的诉语,而是医闻后分析判断的意识。
     例一:  方老师  男  36岁
     病两年,长住院,忽而诊为肝炎,忽又谓之胃溃疡,又诊为胆囊炎,余接手诊之,其心下痛,患者无可名状其心下之异感,自诉“剧则痉挛一阵转小安,有时头晕明显,有时觉到胃部热感,而心下如痛非痛感从不间歇。”我想,心中懊憹或热痛《金匮》必是此症,与栀子大黄汤合柴胡剂两帖,懊憹尽除,继类方再进,最后栀子豉加芒硝三帖,共计12帖,痊愈。
     例二:  76年 一农妇 40岁  
     诉:自七月病至九月沉重,不能食,不得眠,自觉从咽下至心下有堵塞感。诊:脉大而数,100/分。患者前是省级演员,今务农,当以情绪为主要。乃与半夏厚朴汤,又与甘草泻心汤,皆无效。忽悟栀子豉汤条“胸中窒”“心中结痛”“反复颠倒,心中懊憹”与一帖,能安睡数小时,连进三帖,诸症除
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发表于 2015-4-13 17:27:54 | 显示全部楼层
楼主题虽简,内容也就一个重点,在说明一个大问题,遣方用药需严谨。不要动辄凭想当然去加减。现在很难看到原方应用了,无论在网络还是在临床。
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发表于 2015-4-14 06:26:24 | 显示全部楼层
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发表于 2015-4-14 06:28:55 | 显示全部楼层
好经验!葭杭先生是值得我们学习的经方前辈。
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发表于 2015-4-15 14:26:45 | 显示全部楼层
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊侬,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草汤主之;若呕者,栀子生姜汤主之。 (第78条)
        虚烦:虚,非虚脱之虚,相对实而言。烦:含热义。
        反复颠倒:即辗转反侧义,不得眠而甚者。
       懊浓:与懊恼同,心中愦闷不可名状。
       少气:即所谓急迫,呼吸浅薄义。
       已经汗吐下,(毒害性物质在表者,从汗解。在上者,已从吐解。在下者,已从下解。)但胸中烦热,卧起不安,是余热内状之侯,是空虚性烦热,非实热可知,烦之极,就必辗转反侧地闷乱不安,皆栀子豉汤所主治。要有呼吸浅薄等症,方内加甘草,要是有呕证,就加生姜。
      干姜附子汤之烦躁不得眠(61)茯苓四逆汤之烦躁(69),皆所谓亡阳之虚烦,与本条伏热虚烦不得眠绝异,不可混同。此虚烦是对实烦而言。如大柴胡汤“郁郁微烦”(106),瓜蒂散“心中满而烦”(354),调胃承气汤“不吐不下,心烦者”(212)。大承气“心中懊侬而烦”(240)皆实烦例。
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发表于 2015-5-30 17:25:18 | 显示全部楼层
最近重看沙龙第一期,刚好看到这个。
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发表于 2015-11-2 22:22:41 | 显示全部楼层
高手云集!
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发表于 2015-11-15 12:31:17 | 显示全部楼层
豆豉,发酵的豆子,日本有纳豆。都是一样的东西。肾脏其谷为豆,其臭腐。补肾令水上行,栀子降低胸中那一块温度。身体一流通,温度降低,自然心不烦,能睡觉。经方轻易不要乱动。有的可以乱加,有的则不行。
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