六节辨病调沉疴一案

裘万吉

六节辨病调沉疴一案：

2013年12月6日，一60多岁妇人来诊，喑哑几不能出声，病始于因喉痒咳嗽，医开川贝等服用后变喑哑。其咳嗽多发于后半夜为主，痰咳不出。脉两关高于寸而不弱，左寸几无，指按之处皮肉陷下良久不起，尺脉常可。为开四逆散加味方：柴胡10克，枳壳10克，生白芍10克，炙甘草10克，五味子10克，干姜10克，细辛6克。2付。服后，喑哑大见减轻，痰能咳出，咳嗽好转。两寸脉已起。再为开小柴胡汤加减方3付。以观后效。

12月9日诊，3付小柴胡汤后喑哑，咳嗽进一步好转，

又自述她

梵唱

是本地最好听的，

但

其平素梵唱不到十分钟，就会气上不来，唱不出来，问是否能调好，我说先调好新病再看情形。看脉寸部已起左寸有浮象，开桂枝加厚朴杏子汤方：桂枝15g,生白芍15g,炙甘草10g,生姜15g,红枣12个,杏仁15g,厚朴15g.3付。15日诊咳嗽喑哑已愈。再看脉，右寸偏弱，左寸浮关尺重按有力于轻按。开柴胡桂枝汤方：桂枝9g,生白芍9g,柴胡24g,黄芩9g,半夏12g，白晒参9g,炙甘草6g,生姜9g,红枣12个。3付.19日诊唱腔好转，能多唱而无气上不来现象。但大便还有点粘，再看脉右寸已起来有力了，左寸关浮起而寸部稍弱。开黄芪桂枝汤方：黄芪30g,桂枝15g,生白芍15g，炙甘草10g，生姜9g，红枣12个。3付。22日诊，大便未改善，但以

左

脉偏浮而寸弱于关开四逆散加味方：柴胡15g,生白芍15g,枳壳15g,炙甘草15g,干姜15g,五味子10g,桂枝15g,茯苓15g.3付28日来诊，说太感谢先生了，大便粘好了，33年来看过无数中医都不见效的腹不知饥，不能多食的陈年老病也好了，现在肚知道

饥了，想吃饭了。但又说出了一个隐疾，平素不能睡棉枕头（用茶叶枕），不能坐棉沙发，触范之则要头晕想吐。再看脉，左三部大而有力，脉大无阳明证断为劳。开黄芪建中汤：黄芪8桂枝15生白芍30炙甘草10半夏15生姜25红枣12麦芽糖适量。3付。以观后效。2014年1月2日来诊，言现在底气足了，念经一整天也不见气上不来，可她同伴多有气上不来者，她却没事了，胃口很好。但脉象又变，左右脉皆关强于寸尺，左强于右，左寸偏浮。又为开柴胡桂枝汤3付。话说此案中再给开的柴胡桂枝汤3付，8日再诊，说服完两付后即觉睡茶叶枕已不适应，服完3付就完全去掉了茶叶枕。听后我内心大为感动，不曾想就这样简单的几个方来来去去的用，却竟然将她几十年缠身的几个疑难沉疴逐一的给纠正了。

生姜干姜

论坛又来一个高手了！这案写得好！有道理！值得研究！

仲景弟子

脉学高手。

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平淡中见神奇！