乌梅丸治疗顽固性口腔溃疡一例

针疾子

王某，女，80岁，自诉口腔溃疡三月有余，疼痛难忍，发作时水米难进，甚是痛苦，经中西医治疗数次不愈，所服药物有维生素B，华素片，三黄片等等，在某药店老中医处服用中药数日，病情未见好转。老太太在我处针灸治疗膝痛时每每提起此苦，痛不堪言。观余为其他病人号脉开药，遂要求余为其试治。观其口腔内，脸颊处，下唇，舌边散在分布数个溃疡点，溃疡点发白，颜色淡，舌淡苔白罩黄略厚，脉沉略弦。大便溏，不成形，腹痛，小便基本正常，眠差，心前区经常疼痛，心电图示，大面积心肌梗塞，失去做支架条件。
观其脉证为其开甘草泻心汤五副
炙甘草20半夏12黄芩10黄连6干姜15党参10大枣15
大约十天后病人又过来了，诉喝药后溃疡不再疼，但仅仅过了三天又开始疼痛。要求继续治疗。
甘草泻心汤治疗口腔溃疡是公认的有效方剂，以往成功案例很多，为何此例效果不好，毫无疑问，方不对证 。仔细问其病情，除了口腔溃疡外，病人汗出严重，以上半身为重，口干不欲饮，下肢发凉，膝关节疼痛（在我处针灸），病人上热下寒比较明显，治疗法当清上温下，乌梅丸比较适宜，但病人目前疼痛难忍，先治其标，潜阳封髓丹治之。遂为其开方两方（病人年迈，腿疼，来回不方便，只有取此次法）
方一：潜阳封髓丹：附子15龟板10砂仁10炙甘草10黄柏10  三幅
方二：乌梅20川椒6细辛6干姜10桂枝15肉桂9附子15黄连10黄柏10当归10党参10
嘱其先服用方一，续服方二。
昨日病人来访，自诉服用方一两幅后，疼痛即止，两方付完后溃疡痊愈，大便也转成型。要求为其调理心脏……(未完待续）

dpcy

本人才疏学浅，尽显花拳绣腿，初入中西医结合，即知用药如用兵[s:202]

大志若鹏

经典案例，值得学习！！！

仲景弟子

口腔溃疡，是否厥阴为多？甘草泻心，乌梅丸俱为厥阴方。

木星

比较而言，更喜欢看这种治疗有波折的病案，更接近事实，支持楼主！

bennyzhang

仲景弟子:口腔溃疡，是否厥阴为多？甘草泻心，乌梅丸俱为厥阴方。 (2013-09-18 08:26) 

是，个人也以为，甘草泻心汤属于厥阴方

另，最关心楼主如何调理这位患者的心脏问题

rst39583

其效神速

zxs77

好案[s:200] [s:200]
方一：潜阳封髓丹：附子15龟板10砂仁10炙甘草10黄柏10  三幅
方二：乌梅20川椒6细辛6干姜10桂枝15肉桂9附子15黄连10黄柏10当归10党参10

李小荣

好案，向楼主学习！

龙行天下

如何理解潜阳封髓丹是治标之剂？乌梅丸不能止痛吗？

chenkuansheng

乌梅丸止痛药物比较多

lixiaolin

封髓丹为何能快速止痛口腔溃疡?能解释下吗?

针疾子

李小荣:好案，向楼主学习！ (2013-09-18 19:34) 

谢谢小荣兄鼓励

jtlzl18

复发性口炎往往是寒热虚实夹杂，
单予清热或滋阴均非正治。
而应予温阳补土伏火之法。
潜阳封髓丹有较好的疗效。
潜阳丹由附子龟板砂仁甘草组成，
砂仁宣中宫阴邪，又能納气归肾，
附子补坎中真阳
龟板有通阴助阳之功。
甘草补中伏火。
上四味再加黄柏，即为潜阳封髓丹。

jtlzl18

封髓丹由黄柏砂仁甘草组成，
黄柏甘草苦甘化阴，
砂仁甘草辛甘化阳，
阴阳化合，则水火既济，心肾相交。
阴平阳秘，
口腔溃疡就得以愈合。

乐在医中

潜阳丹治牙疼速效