漫话乌梅丸

董大

       乌梅丸是我临床中常用的一张经方，出自东汉医学家张仲景的《伤寒论杂病论》，原文主治蛔厥，久利。能清上温下，缓肝调中，可治愈多种疾病。

      我用乌梅丸治疗口腔溃疡，患者是名中年男性，四川人，在淄博开一家川菜馆，平时嗜食辛辣，口腔及舌头溃疡频发，用过多种清热药物治疗，效果不好，我看他体型偏胖，面容憔悴，秃顶，腹部稍软，脉象沉缓。给予乌梅丸原方，14天后溃疡面开始愈合，3周后完全愈合。此后，又有口腔问题，再用这个方也有效。

      乌梅丸可以治疗腹痛，一位50多岁的中年男性，患有腹痛，痛引两腹股沟，平时容易上火，大便粘腻不爽，肛门灼热，咽喉充血，脉象滑，我用葛根黄芩黄连汤，7天后，诸证依旧，再看其人，脸面油光，脱发，面容略显憔悴，给予乌梅丸原方，7天后，腹痛明显缓解，14天后不适症状几乎已不明显。

      乌梅丸可治疗腹泻，《伤寒论》原文用治“久利”，用治溃疡性结肠炎、肠息肉、胃肠炎腹泻有效，同时对于很多无明显原因造成的腹泻，如胃肠神经官能症、肠功能紊乱、情绪焦虑紧张等引发腹泻也有效。前不久一个68岁的老年男性，经常反复腹泻，大便有食物残渣，有时饭后就要腹泻，饮食体力都可以，其他也没有任何异常。我见他体型偏胖，憔悴，肤色白，腹部稍软，给予乌梅丸原方，1周后腹泻明显减轻，效果非常明显！

      乌梅丸可以治疗生殖系统疾病。年近60快退休的刘老师，一直苦于阴囊坠胀，常常在久坐、劳累、饮食生冷后诱发加重，其人体型中等，面色暗黑，秃发，咽红充血，舌苔白腻，脉来弦滑，考虑肝经循行阴器，于乌梅丸原方，前后服用30余剂，阴囊坠胀不适明显缓解，仅劳累后有轻微不适，他告诉我多年没有的晨勃竟然也出现了！

      乌梅丸可以治疗失眠，对于凌晨2到3点左右容易醒，难以入睡者有效。当然可能与厥阴肝经失调有关。

      乌梅丸可以治疗皮肤瘙痒，对于情绪烦躁，寒热夹杂者有效。

      需要说明的是乌梅丸能治疗上热下寒，但临床中并非一定拘泥于此，有些寒、热不典型者，用来也有效。

我临床使用乌梅丸发现有某种人群共性，如体型、肤色、精神状态等，姑且叫做“乌梅丸人”吧。

      首先，“乌梅丸人”，体型中等偏胖，中老年人居多，肤色多暗黄或暗黑，缺乏光泽，面容显憔悴，疲乏状，病情多复杂，寒热虚实夹杂，躯体疾病较多，脉象多沉滑，舌色偏红，腹部偏软。

      对于“乌梅丸人”的使用，还需要临床中的不断探索。乌梅丸是一张不能遗忘的好方！                                                                                                                                                                                                   2022-4-21

gugu

乌梅丸体质