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[paragraph]金老翁，现年82岁高龄，葛府人。身子还算硬朗，血压高多年，有过一次小中风，经抢救挺过来了。能吃会喝，来镇子上是骑自行车来回的。天有不测风云，他的左肩关节痛已有几个月。上大小医院看过，中西医都不行。抬手臂受限，穿脱衣服叫苦，最让他痛苦的是晚上手臂刺痛不能入睡。束手无筞，几于绝望，求治于余。
初诊3月23日，1米7几高，面色暗红，察舌质暗红，苔腻黄白，脉弦滑，按其腹部紧硬，如有骨感。左下腹压痛明显。问其除手臂痛还有什么难过？答曰，还有口苦心烦不寐，时有胸闷及胃脘不舒服，解大便不顺畅。查血压160/80,已服降压药。处方； 柴胡12 黄芩10 姜半夏10 枳实12 赤芍20 酒大黄6 桃仁10 桂支12 牛夕20 桑枝30 生姜6 大枣10 5剂 针刺对侧环跳穴，强刺激15秒鈡起针，嘱其举患臂，顿觉手臂灵话许多。
3月28日复诊，诉夜间手臂已不刺痛，只是抬手臂还欠灵活。按压腹部较前柔和，已无骨感，左下腹压痛已不明显。查血压140/80.乃守前方3剂。
心得；1，大柴胡汤证的肩周炎患者有明显的腹证，腹肌紧硬，压痛,兼有阳明少阳病症状，口苦心烦胸闷腹胀等。2，手臂痛位置在肩关节前中侧，向手阳明经反射。3，若刺痛有明显的左小腹压痛，大便不畅的桃仁承气汤证。4缪刺取穴有立杆见影效果。5，大柴胡证的肩周炎西医按风湿治是没有效的，中医按老年肩祛风湿活血通络补肝肾等方药只会越治越痛，甚至用上穿山甲也毫无效果。还是经方，六经辨证，方证相应，见效明显。 |
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发表于 2013-3-30 17:17:05
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发表于 2013-3-31 10:23:42
发表于 2013-4-10 19:33:23
发表于 2015-2-28 11:26:36