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临证思考11:风药在急性膀胱炎中的运用

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发表于 2013-3-17 13:45:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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急性膀胱炎常见尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿失禁的现象。

膀胱是六腑之一,以通为用。当湿热蕴结于内时,障碍了膀胱的一气周流,导致膀胱气机壅滞难行。一气郁勃在内,横冲直撞,欲出不能,于是出现尿频、尿急;甚至冲破血络而出现血尿,所以,治疗本病单纯的清热利湿解毒还不够,我常同时加入防风20克,以其走窜之性,疏导膀胱壅滞之气,恢复“腑”的通畅本性,发现这样可以明显增效。

其实,《伤寒论》四逆散治疗小便不利,已经提示我们在治疗本病时要高度重视疏导膀胱内的滞气,我用风药也是学习的这个思路。

当然,在针对局部病机用药的同时,我们仍然要关注一气周流的整体态势,我发现此时大多数病人胃、肠的通降也有问题,或者舌苔厚或者大便不畅,加入通降阳明之药,可以更有利于局部郁滞状态的改善。

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博士生

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发表于 2013-3-17 14:52:10 | 显示全部楼层
通降阳明楼主用哪些方药!
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 楼主| 发表于 2013-3-17 15:16:04 | 显示全部楼层
炒莱菔子、鸡矢藤、越鞠汤、温胆汤、承气汤等,视情况不同酌情而用。
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高中生

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发表于 2013-3-17 16:34:57 | 显示全部楼层
急性膀胱炎,有很多表现出发热恶寒的太阳证,用风药很正常。如麻黄汤既解表又行水,也是不错的选择。
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发表于 2013-3-17 21:11:18 | 显示全部楼层
很好的思路用风药,用麻黄类,我现在治疗此病就是从咱论坛上学习的用四逆散为基础的方药。
谢谢。
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游客

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发表于 2013-3-18 06:54:39 | 显示全部楼层
少腹拘急小便不利,四逆散好用。
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