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平脉辨证学习班学习感悟.(二)

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发表于 2013-3-13 21:27:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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泰和学习归来已有几个月了,每天读《伤寒论》结合徐老师《平脉辨证学习讲义》,感觉有了清晰的思路,临床有底气了。
泰和学习期间见徐老师每诊治一位患者底气十足,就像他经常说的“运筹帷幄之中”。把每个方子运用的那样自如。见他一日几次用当归四逆汤治疗各种疾病,比如用它治疗皮肤瘙痒,各种疼痛等等。治疗一位瘙痒病人一开始用当归四逆汤有效,复诊时患者诉服药有效,吃肉又反复,徐师脉诊后与大柴胡汤。我百思不得其解。没听说过大柴胡汤治疗皮肤痒的。
回到家后不久,一老者,男,74岁,因腹痛就诊,查其腹软,无明显压痛。诊其脉沉迟缓,左寸尤著。太阴,少阴病。刚想开处方,患者道:“我不吃中药汤剂,我治疗皮肤病喝了上百付也没好,你给简单点的”。我勉为其难给予附子理中丸(浓缩丸)10粒一日三次。2天后复诊,诉无效。再诊其脉没变化呀?这可咋办?“您身冷吗?”我问道。“冷”,患者答道。嘱患者每次切生姜3片,送服附子理中丸30粒。复诊时诉不痛了。但脉略有改善,恐其复发又于4天药。5天后患者笑嘻嘻的来了,道“你给我治疗皮肤病的药了,现在腹部痛没了,皮肤也不痒啦."诊其脉脉沉缓。
我并没有为其治疗好而高兴。乍回事哪?因为啥好的不知道,瞎打误撞?晚上读《金匮要略.中风历节病脉证并治》:“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓者为虚,营缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经则身痒而瘾疹,心气不足,邪气入中,则胸满而短气”。再看徐老师解读:“此经文属脉法解读。“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓者为虚,营缓则为亡血,卫缓则为中风”,因脉迟而缓为脾胃不足之象。脾胃为气血生化之源,脾胃虚则营卫不足,血虚气少,肌腠空虚,卫表不固,寒邪易侵。从“寸口脉迟而缓”主脾胃不足的体质类型,分析其相应的致病机理。故此分析,寒邪在表,则“邪气中经则身痒而瘾疹”寒邪入内,则“心气不足,邪气入中,则胸满而短气。”据此可知“身痒而瘾疹”不全属“瘀热在里”,血热妄行。当平脉辨虚寒证,“胸满而短气”不独为实,更有心气不足,阳虚寒盛。”我的天那!想起学习时马师兄说第一期学员盖师兄离别时哭了,我此时也想大哭。
我又结合相关经文细细体会(这里不打相关经文了,我打字老慢了,大家自己去看吧。那样理解更深)。临证时不再茫然。按上述方法又诊治一胃癌切除术后4年患者,左寸沉细,关弦细,尺弦细紧,右寸浮弦紧,关沉细紧,尺细紧,予附子理中丸合桂枝茯苓丸。服药当天全身舒适。复诊时,左寸已不沉,是病好转迹象。以前我感想都不敢想。后用此法又治疗妇女带下淸稀。此刻才理解徐师为何把脾与肝脉放在一起的意义。
此时才对“知其要者,一言而终”的内涵的理解。

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发表于 2013-3-14 08:09:26 | 显示全部楼层
真为你高兴,向你学习。[s:242]
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发表于 2013-3-14 13:40:47 | 显示全部楼层
向师兄学习[s:231] ,执着研读经典
罗秀海
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发表于 2013-3-14 16:34:57 | 显示全部楼层
学习并参悟。
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发表于 2013-3-25 09:30:55 | 显示全部楼层
跟徐老师伺诊半月,胜读十年经书
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